Крок 1 – 2009 (Лікувальна Справа)

Хворий 30-ти рокiв звернувся до лiкаря зi скаргами на пронос i бiль у животi протягом 5-ти днiв, пiдвищення температури тiла до 37,5^oC з ознобами. Напередоднi хворий був у лiсi, де випив води з вiдкритого водоймища. Встановлено лабораторно пiдтверджений дiагноз: амебна дизентерiя. Вкажiть препарат вибору для лiкування цього захворювання:

Чоловiк, що страждає на спадкову хворобу, одружився iз здоровою жiнкою. У них було 5 дiтей, три дiвчинки i два хлопчика. Усi дiвчатка успадкували хворобу батька. Який тип спадкування цього захворювання?

На електроннiй мiкрофотографiї представлена клiтина макрофагiчної природи, вздовж вiдросткiв якої розташовуються еритроцити на рiзних стадiях диференцiювання. Клiтина якого органу представлена?

Досить часто причиною набутих iмунодефiцитiв є iнфекцiйне ураження органiзму, при якому збудники безпосередньо розмножуються в клiтинах iмунної системи i руйнують їх. Виберiть серед перерахованих тi захворювання, при яких має мiсце вищезгадане:

В шкiрi виявлена щiльна, рухома, чiтко вiдмежована вiд оточуючих тканин пухлина. На розрiзi вона бiлого кольору, представлена волокнистою тканиною. Мiкроскопiчно: хаотично переплетенi колагеновi волокна, клiтин мало. Що це за пухлина?

У хворого пiсля оперативного видалення кiсти пiдшлункової залози виник геморагiчний синдром з вираженим порушенням зсiдання кровi. Розвиток цього ускладнення пояснюється:

Мати звернулася до лiкаря з приводу того, що у дитини 5-ти рокiв пiд дiєю сонячних променiв на шкiрi з’являються еритеми, везикулярний висип, свербiж шкiри. Лабораторнi дослiдження виявили зменшення вмiсту залiза у сироватцi кровi, збiльшення видiлення з сечею уропорфiриногену I. Найбiльш вiрогiдною спадковою патологiєю у дитини є:

Немовля вiдмовляється вiд годування груддю, збудливе, дихання неритмiчне, сеча має специфiчний запах “пивної закваски”або “кленового сиропу”. Вроджений дефект якого ферменту викликав дану патологiю?

У мiкропрепаратi, виготовленому з пунктату регiонарного лiмфовузла хворого, зафарбованому за Романовським-Гiмзою, лiкар виявив тонкi мiкроорганiзми з 12-14 рiвномiрними завитками з гострими кiнцями, довжиною 10-13 мкм блiдо-рожевого кольору. Про збудника якої iнфекцiйної хвороби може йти мова в даному випадку?

При санiтарно-бактерiологiчному дослiдженнi води методом мембранних фiльтрiв виявлено двi червонi колонiї на мембранному фiльтрi (середовище Ендо), через який пропустили 500 мл дослiджуваної води. Розрахуйте колi-iндекс та колi-титр дослiджуваної води:

Лiкар-отоларинголог при оглядi хворого вiдмiтив гiперемiю, значний набряк мигдаликiв з сiрим нальотом на них. При мiкроскопiї нальоту було виявлено грам-позитивнi палички, розташованi пiд кутом одна до одної. Про яке захворювання слiд думати?

До приймального вiддiлення доставлено жiнку 38-ми рокiв з матковою кровотечею, що триває другу добу. Що з наведеного буде виявлено при аналiзi кровi хворої?

У чоловiка пiсля гiпертонiчної кризи вiдзначається вiдсутнiсть довiльних рухiв в правих руцi та нозi, тонус м’язiв у цих кiнцiвках пiдвищений. Який вид розладу рухової функцiї спостерiгається у даному випадку?

У хворого в органiзмi знижений вмiст iонiв магнiю, якi потрiбнi для прикрiплення рибосом до гранулярної ендоплазматичної сiтки. Вiдомо, що це призводить до порушення бiосинтезу бiлка. Який саме етап бiосинтезу бiлка буде порушено?

Хворий з виразковою хворобою шлунка приймав антацидний препарат альмагель. Для лiкування гострого бронхiту йому призначили антибiотик метициклiн. Проте протягом 5-ти днiв температура не знизилася, кашель i характер харкотиння не змiнились. Лiкар прийшов до висновку про несумiснiсть лiкiв при їх взаємодiї. Про який саме вид несумiсностi лiкiв йдеться?

У хворого 70-ти рокiв атеросклероз ускладнився тромбозом судин нижнiх кiнцiвок, виникла гангрена пальцiв лiвої стопи. Початок тромбоутворення, найбiльш вiрогiдно, пов’язаний з:

У хворого 44-х рокiв на ЕКГ виявленi ознаки гiпертрофiї обох шлуночкiв та правого передсердя. Дiагностовано недостатнiсть тристулкового клапана. Який патогенетичний варiант порушення функцiї серця має мiсце при цiй недостатностi?

Бактерiологiчне дослiдження гнiйних видiлень з уретри виявило наявнiсть бактерiй, якi за Грамом фарбувалися негативно, нагадували кавовi зернини, розкладали глюкозу i мальтозу до кислоти, розташовувалися в лейкоцитах. Збудники якої хвороби виявленi?

Прозерин при системному введеннi пiдвищує тонус скелетних м’язiв. Фторотан викликає релаксацiю м’язiв i послаблює ефекти прозерину. Який характер взаємодiї прозерину та фторотану?

У жiнки 62-х рокiв розвинулася катаракта (помутнiння кришталика) на фонi цукрового дiабету. Який тип модифiкацiї бiлкiв має мiсце при дiабетичнiй катарактi?

У дитини 2-х рокiв виявлено вiдставання у фiзичному розвитку, частi пневмонiї. Встановлено дiагноз – незарощення артерiальної протоки. Сполучення яких кровоносних судин викликало порушення гемодинамiки?

Людина перебуває в середовищi з температурою 38^oC та вiдносною вологiстю повiтря 50%. Якi шляхи тепловiддачi зумовлюють пiдтримку постiйної температури ядра тiла за цих умов?

До медико-генетичної консультацiї звернулося подружжя з питанням про вiрогiднiсть народження у них дiтей, хворих на гемофiлiю. Подружжя здорове, але батько дружини хворий на гемофiлiю. В цiй родинi на гемофiлiю можуть захворiти:

У хворого з пересадженим серцем при фiзичному навантаженнi збiльшився хвилинний об’єм кровi. Який механiзм регуляцiї забезпечує цi змiни?

На прийом до лiкаря прийшла хвора зi скаргами на розлад травлення, розлитий бiль у животi. При обстеженнi виявлено рiзке зниження вмiсту гемоглобiну в кровi. З анамнезу вiдомо, що, пiд час перебування на Далекому Сходi, вона часто вживала в їжу малосольну риб’ячу iкру. Аналогiчний стан вiдзначений у деяких родичiв, що проживають з нею. Яке захворювання найбiльш вiрогiдне?

У людини нормальна чутливiсть шкiри пальця, але вiн не вiдчуває наявностi на ньому обручки. Який процес, спричинений впливом обручки, є причиною цього?

У хворого 45-ти рокiв з пiдозрою на запалення оболонок мозку потрiбно було отримати спинномозкову рiдину. Зроблено дiагностичну пункцiю мiж дугами поперекових хребцiв (L3 − L4).Через яку зв’язку пройшла голка пiд час пункцiї?

При аналiзi ЕКГ людини з’ясовано, що у стандартних вiдведеннях вiд кiнцiвок зубцi T позитивнi, їх амплiтуда та тривалiсть нормальнi. Вiрним є висновок, що у шлуночках серця нормально вiдбувається такий процес:

У хворого в кровi збiльшена концентрацiя пiрувату. Значна його кiлькiсть екскретується з сечею. Дефiцит якого вiтамiну має мiсце у хворого?

Людина захворiла на пелагру. При опитуваннi стало вiдомо, що впродовж тривалого часу вона харчувалася переважно кукурудзою, мало вживала м’яса. Дефiцит якої речовини у кукурудзi спричинив розвиток хвороби?

При забарвленнi бакпрепаратiв, виготовлених з харкотиння, методом Цiля-Нiльсена виявлено наявнiсть яскраво-червоних паличок, якi розмiщувалися поодиноко або групами, не чутливi до дiї кислот. На живильних середовищах першi ознаки росту з’являються на 10-15-ту добу. До якої родини вiдносяться виявленi бактерiї?

Пацiєнтцi з високим ступенем ожирiння у якостi харчової добавки було рекомендовано карнiтин для полiпшення “спалювання”жиру. Яку безпосередню участь бере карнiтин у процесi окиснення жирiв?

У дитини 2-х рокiв з катаральними явищами та висипом на шкiрi лiкар запiдозрив скарлатину. Внутрiшньо-шкiрно дитинi ввели невелику кiлькiсть сироватки до еритрогенного токсину стрептокока, на мiсцi iн’єкцiї висип зник. Що означають результати реакцiї?

У хворого поперечний розрив спинного мозку нижче VI грудного сегменту. Як внаслiдок цього змiниться дихання?

У хворої на бронхiальну астму вiрусне iнфiкування спровокувало астматичний статус зi смертельним наслiдком. При гiстологiчному дослiдженнi легень виявлено: спазм i набрякання бронхiол, в їх стiнках виражена iнфiльтрацiя лiмфоцитами, еозинофiлами та iншими лейкоцитами, а також дегрануляцiя лаброцитiв. Який механiзм гiперчутливостi лежить в основi зазначених змiн?

Мати виявила у 5-рiчної доньки на перiанальних складках бiлих “черв’ячкiв”, якi викликали у дитини свербiж i неспокiй, i доставила їх до лабораторiї. Пiд час огляду лiкар побачив бiлих гельмiнтiв 0,5-1 см довжиною, ниткоподiбної форми з загостреними кiнцями, у деяких кiнцi були закрученi. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

У хворого 27-ми рокiв виявлено патологiчнi змiни печiнки i головного мозку. У плазмi кровi виявлено рiзке зниження, а в сечi – пiдвищення вмiсту мiдi. Встановлено дiагноз – хвороба Вiльсона. Активнiсть якого ферменту в сироватцi кровi необхiдно дослiдити для пiдтвердження дiагнозу?

Пацiєнт звернувся до лiкаря зi скаргами на задишку, що виникала пiсля фiзичного навантаження. Клiнiчне обстеження виявило анемiю та наявнiсть парапротеїну в зонi гаммаглобулiнiв. Який показник у сечi необхiдно визначити для пiдтвердження дiагнозу мiєломи?

У чоловiка 45-ти рокiв пiсля значного психоемоцiйного навантаження раптово з’явився стискаючий бiль в дiлянцi серця з iррадiацiєю в лiву руку, шию, пiд лiву лопатку. Обличчя стало блiдим, вкрилося холодним потом. Нiтроглiцерин усунув напад болю. Який процес розвинувся у хворого?

Жiнка 62-х рокiв скаржиться на частий бiль у дiлянцi грудної клiтки та хребта, переломи ребер. Лiкар припустив мiєломну хворобу (плазмоцитому). Який з перерахованих нижче лабораторних показникiв буде мати найбiльше дiагностичне значення?

Дитинi 8-ми рокiв, що надiйшла до iнфекцiйного вiддiлення з високою температурою (до 38^oC), дрiбноточковим яскраво-червоним висипом, було встановлено дiагноз скарлатини. Об’єктивно: слизова оболонка зiву яскраво гiперемована, набрякла, мигдалики рiзко збiльшенi, з тьмяними вогнищами жовтувато-сiрого кольору i дiлянками чорного кольору. Яке запалення лежить в основi змiн у зiвi?

У новонародженої дитини на пелюшках виявленi темнi плями, що свiдчать про утворення гомогентизинової кислоти. З порушенням обмiну якої речовини це пов’язане?

У гiстологiчному препаратi визначаються рецепторна зона сенсоепiтелiального органа чуттiв. Клiтини даної зони лежать на базальнiй мембранi i включають наступнi види: зовнiшнi та внутрiшнi сенсорнi, зовнiшнi та внутрiшнi фаланговi, стовбуровi, зовнiшнi межовi i зовнiшнi пiдтримуючi. Вкажiть, якому органу чуттiв належить зазначена рецепторна зона:

Хворий надiйшов до вiддiлення з нападом задухи, зумовленої спазмом гладенької мускулатури дихальних шляхiв. Назвiть вiддiли повiтроносних шляхiв, змiна стану яких, в основному, спричинила даний напад:

Пiд час обiду дитина поперхнулася i аспiрувала їжу. Почався сильний кашель, шкiра i слизовi цiанотичнi, пульс частий, дихання рiдке, видих подовжений. Яке порушення зовнiшнього дихання розвинулося у дитини?

Хворий 50-ти рокiв звернувся до клiнiки зi скаргами на загальну слабкiсть, втрату апетиту, аритмiю серця. Спостерiгається гiпотонiя м’язiв, млявi паралiчi, послаблення перистальтики кишечнику. Причиною такого стану може бути:

Пiд час гри у волейбол спортсмен пiсля стрибка приземлився на зовнiшнiй край стопи. Виник гострий бiль у гомiлковостопному суглобi, активнi рухи в ньому обмеженi, пасивнi – в повному обсязi, але болiснi. Потiм розвинулася припухлiсть у дiлянцi зовнiшньої щиколотки, шкiра почервонiла, стала теплiшою на дотик. Який вид розладу периферичного кровообiгу розвинувся в даному випадку?

У хворого на мiастенiю пiсля призначення прозерину з’явилися нудота, дiарея, посмикування м’язiв язика i скелетних м’язiв. Чим можна усунути iнтоксикацiю?

Чоловiк помер вiд гострого iнфекцiйного захворювання, яке супроводжувалось гарячкою, жовтяницею, геморагiчною висипкою на шкiрi та слизових оболонках, а також гострою нирковою недостатнiстю. При гiстологiчному дослiдженнi тканини нирки (забарвлення за Романовським-Гiмзою) виявленi звивистi бактерiї, якi мають вигляд букв С та S. Якi бактерiї були виявленi?

У пiдлiтка 12-ти рокiв, який хворiє на бронхiальну астму, виник тяжкий напад астми: виражена експiраторна задишка, блiдiсть шкiрних покривiв. Який вид порушення альвеолярної вентиляцiї має мiсце?

Чоловiку 46-ти рокiв, що хворiє на дифузний токсичний зоб, була проведена операцiя резекцiї щитоподiбної залози. Пiсля операцiї вiдмiчаються вiдсутнiсть апетиту, диспепсiя, пiдвищена нервово-м’язова збудливiсть. Маса тiла не збiльшилася. Температура тiла у нормi. Чим, iз нижче перелiченого, обумовлений стан хворого?

Хворому, який перенiс iнфаркт мiокарда, призначена ацетилсалiцилова кислота по 75 мг щоденно. З якою метою призначено препарат?

При медичному оглядi у вiйськкоматi був виявлений хлопчик 15-ти рокiв, високого зросту, з євнухоїдними пропорцiями тiла, гiнекомастiєю, з ростом волосся на лобку за жiночим типом. Вiдмiчається вiдкладання жиру на стегнах, вiдсутнiсть росту волосся на обличчi, високий голос; коефiцiєнт iнтелекту знижений. Виберiть карiотип, що вiдповiдає даному захворюванню:

З метою попередження вiдторгнення трансплантата пiсля пересадки органiв обов’язковим є проведення курсу гормонотерапiї з метою iмуносупресiї. Якi гормони застосовують з цiєю метою?

У хворої 53-х рокiв внаслiдок тупої травми живота дiагностований розрив печiнки. У якому анатомiчному утвореннi збереться кров, що вилилася?

Хвора скаржиться на набряк нiг, посинiння шкiри, невеличкi виразки збоку латерального виростку. При обстеженнi вiдмiчено: припухлiсть, збiльшення розмiрiв вен, утворення вузлiв. З боку якої вени вiдмiчається патологiя?

У дитини 1,5 рокiв спостерiгається вiдставання в розумовому i фiзичному розвитку, посвiтлiння шкiри i волосся, зниження вмiсту в кровi катехоламiнiв. При додаваннi до свiжої сечi декiлькох крапель 5% розчину трихлороцтового залiза з’являється оливково-зелене забарвлення. Для якої патологiї обмiну амiнокислот характернi данi змiни?

При розтинi тiла померлого чоловiка 73-х рокiв, який довго хворiв на iшемiчну хворобу серця з серцевою недостатнiстю, знайдено: “мускатна”печiнка, бура iндурацiя легень, цiанотична iндурацiя нирок та селезiнки. Вкажiть, який з видiв порушення кровообiгу в хворого призвiв до таких наслiдкiв?

Хворий з хронiчним гiперацидним гастритом для усунення печiї застосовує антацидний засiб, пiсля прийому якого вiдзначає полiпшення, однак разом з тим виникає вiдчуття розпирання у шлунку. Який з наведених препаратiв мiг викликати вказаний побiчний ефект?

При тривалому використаннi препарату в хворого можуть мати мiсце остеопороз, ерозiї слизової шлунка, гiпокалiємiя, затримка натрiю i води в органiзмi, зменшення вмiсту кортикотропiну в кровi. Укажiть цей препарат:

Хворому тривалий час вводили високi дози гiдрокортизону, внаслiдок чого настала атрофiя однiєї з зон кори наднирникiв. Яка це зона?

До лiкарнi швидкої допомоги госпiталiзований чоловiк 63-х рокiв з явищами колапсу. Для боротьби з гiпотензiєю лiкар вибрав норадреналiн. Який механiзм дiї цього препарату?

Основна маса азоту з органiзму виводиться у виглядi сечовини. Зниження активностi якого ферменту в печiнцi призводить до гальмування синтезу сечовини i нагромадження амонiаку в кровi i тканинах?

У хворого на сифiлiс при лiкуваннi препаратами вiсмуту з’явилися сiрi плями на слизовiй оболонцi ротової порожнини та симптоми нефропатiї. Який засiб доцiльно використати у хворого для лiкування отруєння препаратами вiсмуту?

На ЕКГ пацiєнта мають мiсце такi змiни: зубець P – нормальний, iнтервал P −Q – вкорочений, шлуночковий комплекс QRST – розширений, зубець R – двогорбий або двофазний. Яка iз форм аритмiї має мiсце у даного пацiєнта?

У гiстологiчному препаратi паренхiма органа представлена лiмфоїдною тканиною, яка утворює лiмфатичнi вузлики; останнi розташовуються дифузно i мiстять центральну артерiю. Яке анатомiчне утворення має таку морфологiчну будову?

У хворого з частими кровотечами з внутрiшнiх органiв i слизових оболонок виявленi пролiн i лiзин у складi колагенових волокон. Через вiдсутнiсть якого вiтамiну порушено їх гiдроксилювання?

При диспансерному обстеженнi хлопчику 7-ми рокiв встановлено дiагноз – дальтонiзм. Батьки здоровi, кольоровий зiр у них у нормi, але у дiдуся по материнськiй лiнiї така ж аномалiя. Який тип успадкування цiєї аномалiї?

У здорової дорослої людини швидкiсть проведення збудження через атрiовентрикулярний вузол дорiвнює 0,02-0,05 м/с. Атрiовентрикулярна затримка забезпечує:

На гiстологiчному препаратi нирки представлена дiлянка дистального канальцю нефрону, що проходить мiж приносною та виносною артерiолами. В клiтинах, що складають стiнку канальцю, наявнi ущiльненi ядра, вiдсутня базальна мембрана. Як зветься це структурне утворення?

Внаслiдок дiї електричного струму на збудливу клiтину виникла деполяризацiя її мембрани. Вхiд яких iонiв через мембрану до клiтини вiдiграв основну роль в розвитку деполяризацiї?

Продуктами гiдролiзу та модифiкацiї деяких бiлкiв є бiологiчно активнi речовини – гормони. З якого iз наведених бiлкiв у гiпофiзi утворюються лiпотропiн, кортикотропiн, меланотропiн та ендорфiни?

У хворих з непрохiднiстю жовчовивiдних шляхiв пригнiчується зсiдання кровi, виникають кровотечi, що є наслiдком недостатнього засвоєння такого вiтамiну:

Хвора 48-ми рокiв надiйшла до клiнiки iз скаргами на слабкiсть, дратiвливiсть, порушення сну. Об’єктивно: шкiра та склери жовтого кольору. У кровi: пiдвищення рiвня загального бiлiрубiну з переважанням прямого. Кал – ахолiчний. Сеча – темного кольору (жовчнi пiгменти). Яка жовтяниця має мiсце в хворої?

У баклабораторiї пiд час мiкроскопiї мазкiв з харкотиння хворого на хронiчне легеневе захворювання, забарвлених за Цiлем-Нiльсеном, виявленi червонi палички. Яка властивiсть туберкульозної палички виявлена при цьому?

Пiд час мiкроскопiчного дослiдження збiльшеного шийного лiмфатичного вузла визначається стертя його структури, лiмфоїднi фолiкули вiдсутнi, усi поля зору представленi клiтинами з округлими ядрами i вузьким обiдком базофiльної цитоплазми. З клiнiчних даних вiдомо, що збiльшенi i iншi групи лiмфовузлiв, а також селезiнка та печiнка. Про яке захворювання слiд думати?

У юнака 20-ти рокiв, через 2 тижнi пiсля перенесеної лакунарної ангiни, з’явилися скарги на загальну слабкiсть, набряки пiд очима. Пiсля обстеження хворому встановлено дiагноз: гострий гломерулонефрит. Якi патологiчнi змiни у складi сечi найбiльш вiрогiднi?

До травматологiчного пункту звернувся чоловiк 38-ми рокiв з травмою правої кистi. При оглядi встановлено: рiзана рана в дiлянцi пiдвищення великого пальця правої кистi; дистальна фаланга I пальця не згинається. Який м’яз пошкоджено?

У людини збiльшена вентиляцiя легень внаслiдок фiзичного навантаження. Який з наведених показникiв зовнiшнього дихання у неї значно бiльший, нiж у станi спокою?

У людини внаслiдок тривалого голодування швидкiсть клубочкової фiльтрацiї зросла на 20%. Найбiльш вiрогiдною причиною змiн фiльтрацiї в зазначених умовах є:

У пацiєнта пiсля переливання 200 мл кровi пiдвищилася температура тiла до 37,9^oC. Яка з наведених речовин найбiльш вiрогiдно призвела до пiдвищення температури?

У людини, яка обертається на каруселi, збiльшилися частота серцевих скорочень, потовидiлення, з’явилася нудота. З подразненням яких рецепторiв, перш за все, це пов’язано?

Робiтник тваринницької ферми гостро захворiв i при наростаючих явищах iнтоксикацiї помер. При розтинi встановлено: селезiнка збiльшена, в’яла, на розрiзi темно-вишневого кольору, зiшкрiб пульпи рясний. М’якi мозковi оболонки на склепiннi та основi мозку набряклi, просякнутi кров’ю, мають темно-червоний колiр (“шапочка кардинала”). Мiкроскопiчно: серозно-геморагiчне запалення оболонок i тканин головного мозку з руйнуванням стiнок дрiбних судин. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

Жiнка 49-ти рокiв звернулася до лiкаря зi скаргами на пiдвищену втомлюванiсть та появу задишки пiд час фiзичного навантаження. На ЕКГ: ЧСС-50/хв, iнтервал P Q- подовжений, комплекс QRS- не змiнений, кiлькiсть зубцiв P перевищує кiлькiсть комплексiв QRS. Який вид аритмiї у пацiєнтки?

Хворий на iшемiчну хворобу серця, з метою усунення нападiв стенокардiї, впродовж дня багаторазово приймав препарат, який в подальшому з причини передозування привiв до отруєння. Об’єктивно: цiаноз шкiри та слизових оболонок, рiзке зниження артерiального тиску, тахiкардiя, пригнiчення дихання. У кровi пiдвищений вмiст метгемоглобiну. Препарат якої групи приймав хворий?

У хворого з верхнiм типом ожирiння тривало вiдзначалися артерiальна гiпертонiя, гiперглiкемiя, глюкозурiя. Смерть настала вiд крововиливу у головний мозок. Пiд час патоморфологiчного дослiдження виявленi базофiльна аденома гiпофiзу, гiперплазiя кори наднирникiв. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

Чоловiк середнього вiку виїхав до iншої країни на обiцяну йому роботу, але працевлаштуватися тривалий час йому не вдавалося. Якi з ендокринних залоз були виснаженi у цiєї людини найбiльше?

У дiвчинки дiагностований адреногенiтальний синдром (псевдогермафродитизм). Надмiрна секрецiя яких гормонiв наднирникiв обумовила дану патологiю?

У жiнки народилась мертва дитина з багатьма вадами розвитку. Яке протозойне захворювання могло спричинити внутрiшньоутробну загибель?

У хворого на рак спинки язика виникла сильна кровотеча внаслiдок ураження пухлиною дорзальної артерiї язика. Яку судину повинен перев’язати лiкар для зупинки кровотечi?

У пiдлiтка 12-ти рокiв, який впродовж 3-х мiсяцiв рiзко схуд, вмiст глюкози у кровi 50 ммоль/л. У нього розвинулася кома. Який головний механiзм її розвитку?

У хворого на мiкросфероцитарну гемолiтичну анемiю (хворобу Мiнковського-Шоффара), внаслiдок пiдвищення проникливостi мембрани еритроцитiв, у клiтину надходять iони натрiю та вода. Еритроцити набувають форму сфероцитiв i легко руйнуються. Який провiдний механiзм пошкодження еритроцитiв має мiсце в даному випадку?

На гiстологiчному препаратi представлено кровоносну судину. Внутрiшня оболонка складається з ендотелiю, пiдендотелiю та внутрiшньої еластичної мембрани. Середня оболонка збагачена гладенькими мiоцитами. Вкажiть, для якої судини характернi данi морфологiчнi ознаки:

Охолодження тiла людини у водi виникає значно швидше, нiж на повiтрi. Який шлях тепловiддачi у водi значно ефективнiший?

До лiкарнi пiсля автокатастрофи надiйшов юнак 18-ти рокiв. У травматологiчному вiддiленнi виявленi численнi травми м’яких тканин обличчя в дiлянцi медiального кута ока, якi призвели до масивної кровотечi. Який артерiальний анастомоз мiг бути пошкоджений у цьому регiонi?

Жiнцi 36-ти рокiв пiсля хiрургiчного втручання внутрiшньовенно ввели концентрований розчин альбумiну. Це спричинило посилений рух води у такому напрямку:

Пiд час розтину трупа чоловiка зi злоякiсною пухлиною шлунка, що помер вiд ракової iнтоксикацiї, в задньо-нижнiх вiддiлах легень виявленi щiльнi сiро-червоного кольору неправильної форми осередки, якi виступають над поверхнею розрiзу. Мiкроскопiчно: у просвiтi, стiнках дрiбних бронхiв та альвеолах виявляється ексудат, в якому багато нейтрофiлiв. Про яке захворювання свiдчать змiни у легенях померлого?

Пiд час розтину тiла померлої дитини 1,5 рокiв виявленi: геморагiчний висип на шкiрi, помiрна гiперемiя та набряк слизової оболонки носоглотки, дрiбнi крововиливи у слизових оболонках i внутрiшнiх органах, рiзкi дистрофiчнi змiни у печiнцi, мiокардi, гострий некротичний нефроз, масивнi крововиливи у наднирниках. Для якого захворювання найбiльш характернi виявленi змiни?

Пiд час огляду дитини 11-ти мiсяцiв педiатр виявив викривлення кiсток нижнiх кiнцiвок i затримку мiнералiзацiї кiсток черепа. Нестача якого вiтамiну призводить до даної патологiї?

У хворого на хронiчний гепатит виявлено значне зниження синтезу i секрецiї жовчних кислот. Який процес у найбiльшiй мiрi буде порушений у кишечнику цього хворого?

Для вирiшення питання ретроспективної дiагностики перенесеної бактерiальної дизентерiї було призначено серологiчне дослiдження сироватки кровi з метою встановлення титру антитiл до шигел. Яку з перелiчених реакцiй доцiльно використати для цього?

Вивчається робота оперону бактерiї. Вiдбулося звiльнення генаоператора вiд бiлка репресора. Безпосередньо пiсля цього в клiтинi почнеться:

При визначеннi енерговитрат органiзму людини встановлено, що дихальний коефiцiєнт дорiвнює 1,0. Це означає, що у клiтинах дослiджуваного переважно окислюються:

У тварини в експериментi перерiзали заднi корiнцi спинного мозку. Якi змiнi вiдбуватимуться в зонi iннервацiї?

Внаслiдок руйнування певних структур стовбуру мозку тварина втратила орiєнтувальнi рефлекси. Якi структури було зруйновано?

У людини осмотичний тиск плазми кровi 350 мосмоль/л (норма – 300 мосмоль/л). Це спричинить, перш за все, посилену секрецiю такого гормону:

Пiд час бiгу на короткi дистанцiї у нетренованої людини виникає м’язова гiпоксiя. До накопичення якого метаболiту в м’язах це призводить?

У цитоплазмi мiоцитiв розчинена велика кiлькiсть метаболiтiв окиснення глюкози. Назвiть один з них, який безпосередньо перетворюється на лактат:

Молодий чоловiк звернувся до лiкарнi зi скаргами на порушення сечовипускання. Пiд час обстеження зовнiшнiх статевих органiв виявлено, що сечiвник розщеплений зверху i сеча витiкає через цей отвiр. Який вид аномалiї розвитку зовнiшнiх статевих органiв спостерiгається у цьому випадку?

Хворий звернувся до лiкаря-уролога зi скаргами на бiль пiд час сечовипускання. У сечi, що отримана на аналiз у денний час, були виявленi яйця з характерним шипом. З анамнезу вiдомо, що хворий недавно повернувся з Австралiї. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

У хворого на дизентерiю при колоноскопiї виявлено, що слизова оболонка товстої кишки гiперемована, набрякла, її поверхня вкрита сiро-зеленими плiвками. Назвiть морфологiчну форму дизентерiйного колiту:

У хворого через добу пiсля апендектомiї у кровi визначається нейтрофiльний лейкоцитоз iз регенеративним зсувом. Який найбiльш вiрогiдний механiзм розвитку лейкоцитозу в даному випадку?

Хворий 35-ти рокiв звернувся до лiкаря iз скаргами на сильний нежить та втрату вiдчуття запахiв протягом тижня. Об’єктивно: в носовiй порожнинi велика кiлькiсть слизу, що вкриває слизову оболонку та блокує рецептори нюху. Де в носовiй порожнинi розташованi цi рецептори?

У дитини 10-ти рокiв поставлено пробу Манту (з туберкулiном). Через 48 годин на мiсцi введення туберкулiну з’явилаcя папула розмiром до 8 мм у дiаметрi. Який тип реакцiї гiперчутливостi розвинувся пiсля введення туберкулiну?

Внаслiдок дефiциту вiтамiну B₁ порушується окисне декарбоксилювання α-кетоглутарової кислоти. Синтез якого з наведених коферментiв порушується при цьому?

З урахуванням клiнiчної картини хворому призначено пiридоксальфосфат. Для корекцiї яких процесiв рекомендований цей препарат?

У хворого з клiнiчними ознаками iмунодефiциту проведено iмунологiчнi дослiдження. Виявлено значне зниження кiлькостi клiтин, що утворюють розетки з еритроцитами барана. Який висновок слiд зробити аналiзуючи данi дослiдження?

У померлого, що понад 20-ти рокiв працював на вугiльнiй шахтi, при розтинi тiла знайденi ущiльненi легенi сiро-чорного кольору зi значними дiлянками новоутвореної сполучної тканини та наявнiстю великої кiлькостi макрофагiв з пiгментом чорного кольору у цитоплазмi. Який з перелiчених дiагнозiв найбiльш вiрогiдний?

На розтинi тiла померлого вiд сепсису, в стегновiй кiстцi нижньої кiнцiвки виявлено флегмонозне запалення, що охоплює кiстковий мозок, гаверсовi канали та перiост. Пiд перiостом – множиннi абсцеси, в навколишнiх м’яких тканинах стегна – також флегмонозне запалення. Який патологiчний процес має мiсце?

Пiсля попередньої сенсибiлiзацiї експериментальнiй тваринi пiдшкiрно ввели дозу антигену. У мiсцi iн’єкцiї  розвинулось фiбринозне запалення з альтерацiєю стiнок судин, основної речовини та волокнистих структур сполучної тканини у виглядi мукоїдного та фiбриноїдного набухання i некрозу. Яка iмунологiчна реакцiя має мiсце?

Стоматолог пiд час огляду порожнини рота на межi середньої i задньої третини спинки язика виявив запаленi сосочки. Якi сосочки язика запаленi?

При розтинi трупа чоловiка 50-ти рокiв виявлено наступнi змiни: права легеня у всiх вiддiлах помiрно щiльна, на розрiзi тканина безповiтряна, дрiбнозерниста, сухувата. Вiсцеральна плевра з нашаруванням фiбрину сiро-коричневого кольору. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

Пiд час статевого дозрiвання клiтини чоловiчих статевих залоз починають продукувати чоловiчий статевий гормон тестостерон, який обумовлює появу вторинних статевих ознак. Якi клiтини чоловiчих статевих залоз продукують цей гормон?

При оглядi пацiєнта виявлене надмiрне розростання кiсток i м’яких тканин обличчя, збiльшенi розмiри язика, розширенi мiжзубнi промiжки в збiльшенiй зубнiй дузi. Якi змiни секрецiї гормонiв у нього найбiльш вiрогiднi?

На розтинi тiла померлого вiд ниркової недостатностi, який протягом останнiх 5-ти рокiв хворiв на бронхоектатичну хворобу, виявленi збiльшенi в розмiрах нирки щiльної консистенцiї з потовщеним кiрковим шаром бiлого кольору та сальним блиском. Про яке захворювання нирок можна думати?

На розтинi тiла жiнки 49-ти рокiв, що померла вiд хронiчної ниркової недостатностi, виявлено: нирки ущiльненi, зменшенi, строкатi, з дiлянками крововиливiв. Мiкроскопiчно: у ядрах епiтелiю канальцiв гематоксилiновi тiльця, потовщення базальних мембран капiлярiв клубочкiв, якi мають вигляд дротяних петель, подекуди в капiлярах – гiалiновi тромби та вогнища фiбриноїдного некрозу. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

У хворого 37-ми рокiв внаслiдок тривалої антибiотикотерапiї розвинувся дисбактерiоз кишечнику. Який вид препаратiв необхiдно використати для нормалiзацiї кишкової мiкрофлори?

До генетичної консультацiї звернулася сiмейна пара, в якiй чоловiк хворiє на iнсулiнозалежний цукровий дiабет, а жiнка здорова. Яка вiрогiднiсть появи iнсулiнозалежного дiабету у дитини цього подружжя?

Хвора похилого вiку хворiє на цукровий дiабет 2-го типу, який супроводжується ожирiнням, атеросклерозом, iшемiчною хворобою серця. При цьому виявлена базальна гiперiнсулiнемiя. Запропонуйте хворiй адекватне лiкування:

До лiкаря звернулася жiнка 32-х рокiв зi скаргами на вiдсутнiсть лактацiї пiсля народження дитини. Дефiцитом якого гормону можна пояснити дане порушення?

У хворої пiд час профiлактичного обстеження на медiальнiй стiнцi лiвої пахвової западини виявлений збiльшений лiмфовузол метастатичного походження. Вкажiть найбiльш вiрогiдну локалiзацiю первинної пухлини:

У чоловiка, що хворiє на остеохондроз, з’явився рiзкий бiль у м’язах живота (бiчних та переднiх). При об’єктивному обстеженнi лiкар констатував пiдвищену больову чутливiсть шкiри пiдчеревної дiлянки. Ураження якого нерва могло спричинити цiй бiль?

На рентгенограмi нирок при пiєлографiї лiкар виявив ниркову миску, в яку безпосередньо впадали малi чашечки (великi були вiдсутнi). Яку форму сечовивiдних шляхiв нирки виявив лiкар?

На аутопсiї померлого вiд грипу чоловiка вiдзначено, що серце дещо збiльшене у розмiрах, пастозне, на розрiзi мiокард тьмяний, з крапом. Мiкроскопiчно: у мiокардi на всьому протязi ознаки паренхiматозної жирової i гiдропiчної дистрофiї, строма набрякла, з незначною макрофагально-лiмфоцитарною iнфiльтрацiєю, судини повнокровнi; периваскулярно – петехiальнi крововиливи. Який вид мiокардиту розвинувся в даному випадку?

У хворого на хронiчну серцеву недостатнiсть, незважаючи на терапiю кардiотонiчними засобами i тiазидовим дiуретиком, зберiгаються набряки i виникла загроза асциту. Який препарат слiд призначити для пiдсилення дiуретичного ефекту застосованих лiкiв?

При гiнекологiчному оглядi жiнки 30-ти рокiв на шийцi матки виявленi яскраво-червонi блискучi плями, якi при дотику легко кровоточать. На бiопсiї: шматочок шийки матки вкритий цилiндричним епiтелiєм iз сосочковими виростами, в товщинi тканини розростання залоз. Яка патологiя шийки матки виявлена?

У мертвонародженої дитини шкiра потовщена, нагадує панцир черепахи, вушнi раковини недорозвиненi. Гiстологiчно в шкiрi: надмiрне зроговiння, атрофiя зернистого шару епiдермiсу, вiдсутнi запальнi змiни. Яке захворювання найбiльш вiрогiдно?

У хворого спостерiгається погiршення сутiнкового зору. Який з вiтамiнних препаратiв слiд призначити пацiєнту?

Хвора звернулась до лiкаря iз скаргами на бiль та обмеження рухiв у колiнних суглобах. Який з нестероїдних протизапальних засобiв краще призначити, враховуючи наявнiсть в анамнезi хронiчного гастродуоденiту?

Депресiї та емоцiйнi розлади є наслiдком нестачi у головному мозку норадреналiну, серотонiну та iнших бiогенних амiнiв. Збiльшення їх вмiсту у синапсах можна досягти за рахунок антидепресантiв, якi гальмують такий фермент:

У хворого з’явилися жовтушнiсть шкiри, склер та слизових оболонок. У плазмi кровi пiдвищений рiвень загального бiлiрубiну, в калi – рiвень стеркобiлiну, в сечi – уробiлiну. Який вид жовтяницi у хворого?

До патогiстологiчої лабораторiї доставлено червоподiбний вiдросток товщиною до 2,0 см. Серозна оболонка його тьмяна, потовщена, вкрита жовто-зеленими плiвковими нашаруваннями. Стiнка в’яла, сiро-червона. Просвiт вiдростка розширено, заповнено жовто-зеленими масами. При гiстологiчному дослiдженнi виявлено, що стiнка iнфiльтрована нейтрофiлами. Визначте захворювання апендикса:

Вiдпочиваючи на дачi, хлопчик знайшов павука з наступними морфологiчними особливостями: довжина – 2 см, кулясте черевце чорного кольору, на спинному боцi якого видно червонi плямочки у два ряди, чотири пари членистих кiнцiвок вкритi дрiбними чорними волосками. Визначте дане членистоноге:

У хворого внаслiдок травми розвинувся травматичний шок, у перебiгу якого мали мiсце наступнi порушення: АТ- 140/90 мм рт.ст., Ps- 120/хв. Хворий метушливий, багатослiвний, блiдий. Якiй стадiї шоку вiдповiдає цей стан?

У хворого, що надiйшов до хiрургiчного вiддiлення з ознаками гострого апендициту, виявленi наступнi змiни бiлої кровi: загальна кiлькiсть лейкоцитiв – 16×10⁹/л. Лейкоцитарна формула: б.- 0, е.- 2%, ю.- 2%, п.- 8%, с.- 59%, л.- 25%, м.- 4%. Як класифiкуються зазначенi змiни?

Пiсля травми хворий не може розiгнути руку в лiктьовому суглобi. Порушення функцiї якого з основних м’язiв може це спричинити?

До лiкаря звернувся студент з проханням призначити препарат для лiкування алергiчного ринiту, який виник у нього пiд час цвiтiння липи. Який засiб можна застосувати?

У зародка порушено процес сегментацiї дорзальної мезодерми та утворення сомiтiв. В якiй частинi шкiри можливi порушення розвитку?

Дитина 9-ми мiсяцiв харчується штучними сумiшами, якi не збалансованi за вмiстом вiтамiну B₆. У дитини спостерiгається пелагроподiбний дерматит, судоми, анемiя. Розвиток судом може бути пов’язаний з порушенням утворення:

В експериментi на жабi вивчали мiотатичний рефлекс. Однак при розтяганнi скелетного м’яза вiн рефлекторно не скоротився. Порушення функцiї яких рецепторiв може бути причиною цього?

В експериментi подразнюють гiлочки блукаючого нерва, якi iннервують серце. Це призвело до того, що припинилося проведення збудження вiд передсердь до шлуночкiв. Електрофiзiологiчнi змiни в яких структурах серця є причиною цього?

Чоловiк протягом 3-х рокiв працював в однiй iз африканських країн. Через мiсяць пiсля переїзду до України звернувся до офтальмолога зi скаргами на бiль в очах, набряки повiк, сльозоточивiсть i тимчасове послаблення зору. Пiд кон’юнктивою ока були виявленi гельмiнти розмiрами 30-50 мм, якi мали видовжене ниткоподiбне тiло. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

У юнака 16-ти рокiв пiсля перенесеного захворювання знижена функцiя синтезу бiлкiв у печiнцi внаслiдок нестачi вiтамiну K. Це може призвести до порушення:

На перехiд iз горизонтального положення у вертикальне система кровообiгу вiдповiдає розвитком рефлекторної пресорної реакцiї. Що з наведеного є її обов’язковим компонентом?

У життєвому циклi клiтини вiдбувається процес самоподвоєння ДНК. В результатi цього однохроматиднi хромосоми стають двохроматидними. У який перiод клiтинного циклу спостерiгається це явище?

У водiя, який потрапив у ДТП, отримав травму та знаходиться у станi шоку, спостерiгається зменшення добової кiлькостi сечi до 300 мл. Який основний патогенетичний фактор цiєї змiни дiурезу?

У хворого виявлена аутоiмунна гемолiтична анемiя, що розвивається за цитотоксичним типом. Якi речовини є антигенами при алергiчних реакцiях II типу?

Пацiєнт страждає на геморагiчний синдром, що проявляється частими носовими кровотечами, посттравматичними та спонтанними внутрiшньо-шкiрними та внутрiшньосуглобовими крововиливами. Пiсля лабораторного обстеження було дiагностовано гемофiлiю В. Дефiцит якого фактора згортання кровi обумовлює дане захворювання?

Пiсля черепно-мозкової травми у хворого спостерiгається втрата можливостi виконувати знайомi до травми складнокоординованi рухи (апраксiя). В якiй дiлянцi кори великих пiвкуль найiмовiрнiше локалiзується ушкодження?

Чоловiк 58-ми рокiв хворiє на атеросклероз судин головного мозку. При обстеженнi виявлена гiперлiпiдемiя. Вмiст якого класу лiпопротеїдiв у сироватцi кровi даного чоловiка найбiльш вiрогiдно буде пiдвищений?

Хворий звернувся до лiкаря зi скаргами на ригiднiсть м’язiв, скутiсть рухiв, постiйний тремор рук. Встановлено дiагноз: хвороба Паркiнсона. Який препарат найбiльш рацiонально призначити?

До кардiологiчного вiддiлення надiйшов хворий на iшемiчну хворобу серця. Для профiлактики нападiв стенокардiї призначено лiкарський засiб з групи β-адреноблокаторiв. Назвiть цей препарат:

До гiнеколога звернулася жiнка 28-ми рокiв з приводу безплiддя. При обстеженнi знайдено: недорозвиненi яєчники та матка, нерегулярний менструальний цикл. При дослiдженнi статевого хроматину в бiльшостi соматичних клiтин виявлено 2 тiльця Бара. Яка хромосомна хвороба найбiльш вiрогiдна у жiнки?

При отруєннi невiдомим препаратом у пацiєнта спостерiгались сухiсть слизової оболонки рота та розширення зiниць. З яким впливом пов’язана дiя цього препарату?

У новонародженого спостерiгається диспепсiя пiсля годування молоком. При замiнi молока розчином глюкози симптоми диспепсiї зникають. Недостатня активнiсть якого ферменту спостерiгається у новонародженого?

У людини збiльшена частота серцевих скорочень, розширенi зiницi, сухiсть у ротi. Наслiдком активацiї в органiзмi якої системи регуляцiї функцiй це викликано?

Хворому з переломом кiнцiвки необхiдно призначити препарат з групи мiорелаксантiв деполяризуючого типу дiї для проведення нетривалого хiрургiчного втручання. Що це за засiб?

Пацiєнт, що хворiє на хронiчний бронхiт, приймає синтетичний муколiтичний препарат, який сприяє розрiджуванню харкотиння. Назвiть цей препарат:

У хворого з масивними опiками розвинулась гостра недостатнiсть нирок, що характеризується значним i швидким зменшенням швидкостi клубочкової фiльтрацiї. Який механiзм її розвитку?

У хворого з важким перебiгом респiраторної вiрусної iнфекцiї з’явилися клiнiчнi ознаки прогресуючої серцевої недостатностi, яка призвела до смертi хворого на 2-му тижнi захворювання. На аутопсiї: серце зi значним розширенням порожнин, в’яле. Гiстологiчно в мiокардi виявляється повнокров’я мiкросудин i дифузна iнфiльтрацiя строми лiмфоцитами та гiстiоцитами. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

При поточному контролi санiтарно-епiдемiчного стану аптеки проведено бактерiологiчне дослiдження повiтря. Встановлено наявнiсть у ньому бацил, дрiжджеподiбних грибiв, гемолiтичних стрептококiв, мiкрококiв. Якi з виявлених мiкроорганiзмiв свiдчать про пряму епiдемiчну небезпеку?

До реанiмацiйного вiддiлення надiйшов чоловiк з пораненням задньої дiлянки шиї (regio nuchae). Який з м’язiв тiла займає цю дiлянку?

На секцiї в лiвiй легенi виявлено дiлянку щiльної тканини червоного кольору. Дiлянка має форму конуса, чiтко вiдмежована вiд здорової тканини, основою обернена до плеври. Тканина на розрiзi зерниста, темно-червона. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

У тварини збiльшений тонус м’язiв-розгиначiв. Це є наслiдком посиленої передачi iнформацiї до мотонейронiв спинного мозку такими низхiдними шляхами:

Пiсля опромiнювання у людини з’явилася велика кiлькiсть мутантних клiтин. Через деякий час бiльшiсть iз них були розпiзнанi i знищенi клiтинами iмунної системи, а саме:

У чоловiка 65-ти рокiв розвинувся гнiйний абсцес на шиї. Видiлена культура грампозитивних кокiв, яка має плазмокоагулазну активнiсть. Бiльш за все, це:

У клiнiчнiй практицi для лiкування туберкульозу застосовують препарат iзонiазид – антивiтамiн, який здатний проникати у туберкульозну паличку. Туберкулостатичний ефект обумовлений порушенням процесiв реплiкацiї, окисновiдновних реакцiй, завдяки утворенню несправжнього коферменту з:

У новонародженої дитини спостерiгаються зниження iнтенсивностi смоктання, часте блювання, гiпотонiя. У сечi та кровi значно пiдвищена концентрацiя цитрулiну. Який метаболiчний процес порушений?

В експериментi на тваринi здiйснили перерiзку блукаючих нервiв з обох бокiв. Як при цьому змiниться характер дихання?

При пiдготовцi до видалення зуба стоматолог порекомендував пацiєнтовi з метою профiлактики кровотечi приймати препарат. Який засiб був рекомендований?

Людина, що тривалий час приймає лiки, не може рiзко припинити їх вживання, оскiльки при цьому виникають порушення психiчних та соматичних функцiй. Як називається синдром рiзних порушень при вiдмовi вiд прийому речовини?

У хворої 45-ти рокiв невроз, що проявляється дратiвливiстю, безсонням, немотивованою тривогою. Який лiкарський засiб усуне всi симптоми?

У хворого пiсля вживання недоброякiсної їжi розвинувся багаторазовий пронос. На наступний день у нього знизився артерiальний тиск, з’явились тахiкардiя, екстрасистолiя. pH кровi складає 7,18. Цi порушення є наслiдком розвитку:

Яким буде скорочення м’язiв верхньої кiнцiвки при утриманнi (але не перемiщеннi) вантажу в певному положеннi?

Хворий не вiдчуває дотику до шкiри в дiлянцi присередньої поверхнi плеча. Порушення функцiї якого нерва спостерiгається у хворого?

По ходу слухового нерва у молодої жiнки виявлена пухлина у виглядi вузла до 3 см в дiаметрi, м’якоеластичної консистенцiї, рожево-бiлого кольору,  однорiдна. Мiкроскопiчно пухлина мiстить пучки клiтин з овальними ядрами. Клiтинно-волокнистi пучки формують ритмiчнi структури, створенi паралельними рядами, правильно орiєнтованими клiтинами, розташованими у виглядi частоколу, помiж яких знаходиться безклiтинна гомогенна зона (тiльця Верокаї). Що це за пухлина?

До кардiологiчного вiддiлення надiйшов хворий з iнфарктом мiокарда. Для усунення болю було вирiшено потенцiювати дiю фентанiла нейролептиком. Який з перерахованих нейролептикiв найбiльш придатний для проведення нейролептаналгезiї?

Для лiкування бактерiальної пневмонiї було призначено бензилпенiцилiну натрiєву сiль. Який механiзм антимiкробної дiї препарату?

Хворий 49-ти рокiв, водiй за професiєю, скаржиться на нестерпний стискаючий бiль за грудниною, що “вiддає”у дiлянку шиї. Бiль виник 2 години тому. Об’єктивно: стан важкий, блiдiсть, тони серця послабленi. Лабораторне обстеження показало високу активнiсть креатинкiнази та ₁. Для якого захворювання характернi такi симптоми?

У чоловiка 60-ти рокiв спостерiгається послаблення перистальтики кишечнику. Який з наведених харчових продуктiв буде стимулювати перистальтику найбiльше?

При посiвi матерiалу iз зiву вiд хворого ангiною на кров’яно-телуритовий агар виросли колонiї дiаметром 4-5 мм, сiрого кольору, радiально посмугованi (у виглядi розеток). Пiд мiкроскопом – грампозитивнi палички iз булавоподiбними потовщеннями на кiнцях, що розмiщенi у виглядi розчепiрюваних пальцiв. Якi це мiкроорганiзми?

На мiкропрепаратi пiдщелепної слинної залози навколо кiнцевих вiддiлiв i вивiдних проток розрiзняються кошикоподiбнi клiтини, якi охоплюють основи сероцитiв i називаються мiоепiтелiоцити. До якої тканини належать цi клiтини?

Встановлено, що аглютинацiя еритроцитiв кровi реципiєнта викликали стандартнi сироватки I та II груп i не викликали – сироватка III групи i антирезусна сироватка. Кров якої групи за системами AB0 i резус можна переливати реципiєнту?

Фармакологiчнi ефекти антидепресантiв пов’язанi з блокуванням (iнгiбуванням) ними ферменту, який каталiзує розпад таких бiогенних амiнiв, як норадреналiн i серотонiн в мiтохондрiях нейронiв головного мозку. Який фермент бере участь у цьому процесi?

Онкологiчному хворому призначили препарат метотрексат, до якого з часом клiтинимiшенi пухлини втратили чутливiсть. Експресiя гену якого ферменту при цьому змiнюється?

До кардiологiчного вiддiлення надiйшов хворий з гiпертонiчним кризом, йому внутрiшньовенно ввели антигiпертензивний засiб – сiль лужноземельного металу. Який препарат ввели хворому?

Постраждалий доставлений до хiрургiчного вiддiлення iз проникним пораненням у лiвiй бiчнiй дiлянцi живота. Який вiддiл товстої кишки, найiмовiрнiше, ушкоджений?

Постраждалого в аварiї водiя госпiталiзовано до стацiонару з ушкодженням медiального надвиростка плечової кiстки. Який нерв при цьому може бути ушкоджений?

Чоловiк з колотою раною в дiлянцi чотирьохстороннього отвору звернувся до лiкаря. При обстеженнi виявлено, що потерпiлий не може вiдвести руку вiд тулуба. Який нерв вiрогiдно ушкоджений?

У вагiтної жiнки на переднiй черевнiй стiнцi виявлено пухлиноподiбне утворення, яке виникло на мiсцi видаленої два роки тому пухлини. Утворення має щiльну консистенцiю i розмiри 2х1 см, з чiткими межами. При гiстологiчному дослiдженнi виявлено, що пухлина побудована з диференцiйованої сполучної тканини з переважанням колагенових волокон. Про яку пухлину слiд думати?