Крок 1 – 2014 (Лікувальна Справа)

У сироватцi кровi пацiєнта встановлено пiдвищення активностi гiалуронiдази. Визначення якого бiохiмiчного показника сироватки кровi дозволить пiдтвердити припущення про патологiю сполучної тканини?

При мiкроскопiї мiкропрепарату з видiлень хворої хронiчним кольпо-вагiнiтом лiкар виявив округлої форми та елiпсоподiбнi клiтини, що брунькуються, розмiром 3-6 мкм. Про збудника якої грибкової хвороби може йти мова в даному випадку?

У пацiєнта з ознаками колiту видiлена чиста культура бактерiй, яка за морфологiчними, культуральними та бiохiмiчними властивостями вiднесена до роду шигел. Яку з названих реакцiй доцiльно застосувати для серологiчної iдентифiкацiї культури?

У пацiєнтки 20-ти рокiв встановлено дiагноз – СНIД. Якi популяцiї клiтин найбiльш чутливi до вiрусу iмуно-дефiциту людини?

Пiсля загоєння рани на її мiсцi утворився рубець. Яка речовина є основним компонентом цього рiзновиду сполучної тканини?

У спортсмена внаслiдок довiльної затримки дихання на 40 секунд зросли частота серцевих скорочень та системний артерiальний тиск. Реалiзацiя яких механiзмiв регуляцiї зумовлює змiни показникiв?

У малярiйного плазмодiя – збудника триденної малярiї, розрiзняють два штами: пiвденний та пiвнiчний. Вони вiдрiзняються тривалiстю iнкубацiйного перiоду: у пiвденного вiн короткий, а у пiвнiчного – довгий. В цьому проявляється виражена дiя такого добору:

Струми надвисокої частоти (НВЧ), що застосовуються у фiзiотерапiї, не викликають збудження, а зумовлюють лише тепловий ефект на тканини. Як можна пояснити це явище?

У чоловiка 35-ти рокiв феохромоцитома. В кровi виявляється пiдвищений рiвень адреналiну та норадреналiну, концентрацiя вiльних жирних кислот зросла в 11 разiв. Активацiя якого ферменту пiд впливом адреналiну пiдвищує лiполiз?

В результатi травми пошкоджений спинний мозок (з повним розривом) на рiвнi першого шийного хребця. Що вiдбудеться з диханням?

У людини з хронiчним захворюванням нирок порушена їх видiльна функцiя. рН венозної кровi становить 7,33. Для корекцiї кислотно-лужного стану пацiєнту доцiльно внутрiшньовенно ввести розчин:

При обтурацiйнiй жовтяницi i жовчних норицях часто спостерiгається протромбiнова недостатнiсть. З дефiцитом в органiзмi якого вiтамiну це пов’язано?

При розтинi тiла померлого виявлена гiперплазiя кiсткового мозку плоских i трубчастих кiсток (пiоїдний кiстковий мозок), спленомегалiя (6 кг), гепатомегалiя (5 кг), збiльшення всiх груп лiмфатичних вузлiв. Якому захворюванню вiдповiдають виявленi змiни?

У молодої жiнки в зв’язку з гострими болями в клубовiй дiлянцi, вилучена маткова труба з локальним розширенням її середньої третини, що заповнено кров’ю. При гiстологiчному дослiдженнi в отворi труби знайденi хорiальнi ворсини, великi поля еритроцитiв з домiшком лейкоцитiв. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

При дослiдженнi кровi хворого виявлено значне збiльшення активностi МВ-форм КФК (креатинфосфокiнази) та ЛДГ-1. Яку патологiю можна припустити?

До лiкарнi надiйшла дитина з дiагнозом “стафiлококовий сепсис”. На яке живильне середовище потрiбно посiяти кров хворого з метою видiлення збудника?

У чоловiка 62-х рокiв видалено нирку, у якiй при макроскопiчному дослiдженнi виявлено пухлину у виглядi вузла дiаметром до 8 см. Тканина пухлини на розрiзi строката, з множинними крововиливами, некрозами. Гiстологiчно: пухлина складається iз свiтлих клiтин, якi утворюють альвеолярнi i сосочковi структури, помiрно виражений iнвазивний рiст. У багатьох клiтинах пухлини визначаються патологiчнi мiтози, гiперхромнi ядра. Дiагностуйте виявлену пухлину нирки:

Безпосередньо пiсля переходу з горизонтального положення у вертикальне у чоловiка частота серцевих скорочень збiльшилась на 15 скорочень за хвилину. Якi механiзми регуляцiї переважно зумовлюють цю змiну?

У людини з масою 80 кг пiсля тривалого фiзичного навантаження об’єм циркулюючої кровi зменшився, гематокрит – 50%, загальний бiлок кровi – 80 г/л. Такi показники кровi є наслiдком, перш за все:

Пiсля перенесеного запального процесу хворий став помiчати слабкiсть при згинаннi кистi в дiлянцi 1, 2, 3 i 4 пальцiв, зменшення об’єму м’яза пiдвищення великого пальця. При обстеженнi виявлено порушення больової i температурної чутливостi в дiлянцi поверхнi долонi 1, 2, 3 i променевої поверхнi четвертого пальцiв. Який iз нервiв уражений?

У чоловiка 53-х рокiв дiагностовано сечокам’яну хворобу з утворенням уратiв. Цьому пацiєнту призначено аллопурiнол, який є конкурентним iнгiбiтором ферменту:

В експериментi на тваринi дослiджують серцевий цикл. Закритi усi клапани серця. Якiй фазi циклу вiдповiдає такий стан?

Крива дисоцiацiї оксигемоглобiну змiщена вправо. Якi змiни в органiзмi людини можуть бути причиною цього?

При операцiї правосторонньої лобектомiї хiрург пiдiйшов до кореня правої легенi з метою окремого видiлення i обробки його складових. Вкажiть порядок розмiщення елементiв кореня правої легенi з якими лiкар зустрiнеться при видiленнi та обробцi в напрямку зверху вниз?

Цiанiстий калiй є отрутою, вiд якої смерть органiзму наступає миттєво. На якi ферменти в мiтохондрiях дiє цiанистий калiй?

При бактерiоскопiчному дослiдженнi носоглоткового слизу дитини 2,5 рокiв, хворої на назофарингiт, виявленi грамнегативнi диплококи, схожi за формою на кавовi зерна. Якi структури органiзму дитини найбiльш iмовiрно будуть ураженi, якщо цi мiкроорганiзми проникнуть у кров?

У хворого пiд час трахеотомiї виникла виражена кровотеча. Яка артерiя була травмована пiд час операцiї?

При рiзноманiтних захворюваннях рiвень активних форм кисню рiзко зростає, що призводить до руйнування клiтинних мембран. Для запобiгання цьому використовують антиоксиданти. Найпотужнiшим природнiм антиоксидантом є:

При обстеженнi чоловiка 40-ка рокiв було встановлено дiагноз: гiпохромна анемiя. Який препарат треба призначити для лiкування?

У неврологiчне вiддiлення з приводу мозкового крововиливу поступив хворий 62-х рокiв. Об’єктивно: стан важкий. Спостерiгається наростання глибини i частоти дихання, а потiм його зменшення до апное, пiсля чого цикл дихальних рухiв вiдновлюється. Який тип дихання у хворого?

Хворому проведено субтотальну субфасцiальну резекцiю щитоподiбної залози. У пiсляоперацiйному перiодi тривалий час зберiгається охриплiсть голосу. Який нерв ушкоджено в ходi операцiї?

Чоловiк 53-х рокiв доставлений у стацiонар у непритомному станi. Об’єктивно: шкiра суха, дихання часте поверхневе, запах ацетону вiдсутнiй, Ps- 126/хв., АТ- 70/40 мм рт.ст. Вмiст глюкози у кровi 48 ммоль/л, реакцiя сечi на ацетон негативна. Для якого iз перелiчених станiв найбiльш характернi симптоми у хворого?

У гiстопрепаратi представлений паренхiматозний орган, що має кiркову i мозкову речовину. Кiркова утворена тяжами епiтелiоцитiв, мiж якими проходять кровоноснi капiляри. Тяжi формують три зони. Мозкова речовина складається з хромафiноцитiв i венозних синусоїдiв. Який орган має данi морфологiчнi ознаки?

На спецiальному живильному середовищi пiсля посiву видiлень гною з уретри виросли нiжнi блакитнi колонiї. При мiкроскопiї препаратiв з них виявленi грамнегативнi бобоподiбнi диплококи. Збудником якої хвороби вони є?

Жiнка 68-ми рокiв скаржиться на вiдсутнiсть рухiв у правих руцi i нозi. Чотири мiсяцi тому перенесла iнсульт. Об’єктивно: рухи в правих кiнцiвках вiдсутнi, тонус м’язiв їх пiдвищений. Який стан спостерiгається у хворої?

У пораненого перев’язали плечову артерiю в нижнiй третинi плеча. За рахунок яких артерiй можливе вiдновлення кровопостачання передплiччя i кистi?

У стiнцi бронху при гiстологiчному дослiдженнi чiтко визначаються залози, хрящовi острiвцi та багаторядний цилiндричний миготливий епiтелiй. Якi бронхи дослiджують?

Пiд час обстеження у хворої встановлене ураження дорсальної частини мосту, порушена функцiя жування. Ядро якого нерва уражене?

Глiкоген, що надiйшов з їжею, гiдролiзувався у шлунково-кишковому трактi. Який кiнцевий продукт утворився в результатi цього процесу?

При бактерiологiчному дослiдженнi сечi хворого на пiєлонефрит видiленi мiкроорганiзми, що утворюють на м’ясо-пептонному агарi жовто-зелений пiгмент i характерний запах. Як вони називаються?

У хворої 28-ми рокiв виявлена пухлина яєчника i показана операцiя по його видаленню. При здiйсненнi її необхiдно розтинати зв’язку, що з’єднує яєчник з маткою. Яку зв’язку повинен перерiзати хiрург?

Для пiдвищення результатiв спортсмену рекомендували застосовувати препарат, який мiстить у собi карнiтин. Який процес в найбiльшому ступенi активується карнiтином?

Хвора 26-ти рокiв звернулася до лiкаря зi скаргами на появу у випорожненнях бiлих плоских рухливих утворiв, якi нагадують локшину. При лабораторному дослiдженнi виявленi членики з такою характеристикою: довгi, вузькi, з розмiщеним поздовжньо каналом матки, яка має 17-35 бiчних вiдгалужень з кожного боку. Який вид гельмiнтiв паразитує у кишечнику жiнки?

У жiнки 30-ти рокiв при гiстологiчному дослiдженнi шийного лiмфовузла виявлено порушення малюнка внаслiдок розростання епiтелiоїдних, лiмфоїдних клiтин i макрофагiв з ядрами у виглядi пiдкови, в центрi деяких скупчень клiтин – безструктурнi дiлянки блiдо-рожевого кольору з уламками ядер. Для якого захворювання характернi такi змiни?

Хворому з прогресуючою м’язовою дистрофiєю було проведено бiохiмiчне дослiдження сечi. Поява якої речовини у великiй кiлькостi в сечi може пiдтвердити захворювання м’язiв у даного хворого?

При пункцiйнiй бiопсiї в трансплантованiй нирцi виявлена дифузна iнфiльтрацiя строми лiмфоцитами, плазмоцитами, лiмфобластами, плазмобластами, а також некротичний артерiїт. Який патологiчний процес розвинувся у трансплантатi?

Який механiзм тепловiддачi найбiльш ефективно спрацьовує при перебуваннi людини в умовах 80% вологостi повiтря та температурi навколишнього середовища +35^oC?

При обстеженнi чоловiка 45-ти рокiв, що тривалий час перебував на рослиннiй дiєтi, виявлено негативний азотистий баланс. Яка особливiсть рацiону стала причиною цього явища?

До клiнiки поступив чоловiк 40-ка рокiв, якого укусила гадюка. Де переважно буде проходити гемолiз еритроцитiв у цьому випадку?

При клiнiчному обстеженнi пацiєнта 70-ти рокiв виявлено порушення рухових функцiй, що пов’язано з вiковими змiнами у гiалiновому хрящi. Якi вiковi змiни викликали обмеження рухiв у суглобах?

Хворому 42-х рокiв для лiкування бактерiальної пневмонiї призначено амоксицилiн. Вкажiть, який механiзм бактерицидної дiї препарату?

У жiнки обмежений кровотiк у нирках, пiдвищений артерiальний тиск. Гiперсекрецiя якого гормону зумовила пiдвищення тиску?

У чоловiка 41-го року вiдзначаються перiодичнi напади серцебиття (пароксизми), сильне потовидiлення, напади головного болю. При обстеженнi виявлена гiпертензiя, гiперглiкемiя, пiдвищення основного обмiну, тахiкардiя. При якiй патологiї наднирникiв спостерiгається подiбна картина?

Пацiєнт 16-ти рокiв, що страждає на хворобу Iценко-Кушiнга, консультований з приводу надмiрної ваги тiла. При опитуваннi з’ясувалося, що енергетична цiннiсть спожитої їжi складає 1700-1900 ккал/добу. Яка провiдна причина ожирiння у даному випадку?

У людини з нападом бронхоспазму необхiдно зменшити вплив блукаючого нерва на гладеньку мускулатуру бронхiв. Якi мембраннi циторецептори доцiльно заблокувати для цього?

У новонародженої дитини виявлено наступну патологiю: аномалiя розвитку нижньої щелепи та гортанi, що супроводжується характерними змiнами голосу, а також мiкроцефалiя, вада серця, чотирьохпалiсть. Найбiльш iмовiрною причиною таких аномалiй є делецiя:

У жiнки з важкою iнтоксикацiєю, зумовленою сепсисом, який i послужив безпосередньою причиною смертi, на розтинi виявлене “тигрове серце”. Мiкроскопiчно в цитоплазмi кардiомiоцитiв виявленi лiпiди. Який морфогенетичний механiзм розвитку переважно лежить в основi даної дистрофiї?

Чоловiк 42-х рокiв з ураженням лiктьового нерва не може звести до серединної лiнiї II i V пальцi. Функцiя яких м’язiв при цьому порушена?

Хворому з гострою недостатнiстю надниркових залоз був призначений лiкарський препарат, пiсля застосування якого у нього з’явилися скарги на бiль у кiстках (двiчi були переломи), частi простуднi хвороби, набряки, повiльне загоювання ран. Який препарат мiг спричинити такi явища?

У подружжя народився син, хворий на гемофiлiю. Батьки здоровi, а дiдусь за материнською лiнiєю також хворий на гемофiлiю. Визначте тип успадкування ознаки.

Хворому з дiагнозом цукровий дiабет II типу ендокринолог призначив глiбенкламiд. Вкажiть основний механiзм дiї цього засобу:

У мазку з нальоту на мигдаликах хворого з пiдозрою на дифтерiю виявлено палички синього кольору з потовщеннями на полюсах. Який метод фарбування мазкiв було використано?

Дитина народилася в станi асфiксiї. Який препарат необхiдно ввести новонародженому для стимуляцiї дихання?

Хворий похилого вiку страждає на хронiчний закреп, в основi якого лежить гiпотонiя товстого кишечнику. Який препарат слiд призначити хворому?

У пацiєнта 38-ми рокiв при прогресуваннi стафiлококового гнiйного перiодонтиту виникло гнiйне запалення кiстково-мозкових просторiв альвеолярного вiдростка, а потiм тiла нижньої щелепи. Мiкроскопiчно кiстковi балки витонченi, вогнища некрозу, кiстковi секвестри, оточенi сполучнотканинною капсулою. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

У немовляти виявлено мiкроцефалiю. Лiкарi вважають, що це пов’язано з застосуванням жiнкою пiд час вагiтностi актиномiцину Д. На якi зародковi листки в першу чергу подiяв цей тератоген?

У чоловiка 65-ти рокiв впродовж 15-ти рокiв була виражена артерiальна гiпертензiя. Останнiм часом систолiчний тиск почав знижуватися, а дiастолiчний залишився пiдвищеним. Який гемодинамiчний тип артерiальної гiпертензiї у хворого?

У жiнки 52-х рокiв при обстеженнi було виявлено зниження кiлькостi еритроцитiв у кровi та пiдвищення рiвня вiльного гемоглобiну в плазмi кровi (гемоглобiнемiя). КП- 0,85. Який вид анемiї спостерiгається у хворої?

У бактерiологiчнiй лабораторiї проводиться дослiдження якостi питної води. Її мiкробне число виявилося близько 100. Якi мiкроорганiзми враховувалися при цьому?

В гiстологiчному препаратi визначається орган, стiнка якого утворена трьома оболонками. Внутрiшня оболонка складається з ендотелiю i тонкого пiдендотелiального шару. Зовнiшня оболонка найтовстiша. Який орган представлений у препаратi?

Лiмфоцит уражений ретровiрусом ВIЛ (СНIД). В цьому випадку напрямок потоку iнформацiї в клiтинi буде:

Пiд час судово-медичної експертизи жiнки, яка загинула у автокатастрофi, знайдено ембрiон на стадiї ранньої гаструли. Назвiть мiсце його локалiзацiї при умовi нормального розвитку:

В основi розвитку iмунних i алергiчних реакцiй органiзмом застосовуються однаковi механiзми вiдповiдi iмунної системи на антиген. Визначте основну вiдмiннiсть алергiчних реакцiй вiд iмунних?

У пацiєнта внаслiдок черепно-мозкової травми знижена шкiрна чутливiсть. Яка дiлянка кори великого мозку може бути ураженою?

При розтинi трупа чоловiка 47-ми рокiв, померлого раптово, в iнтимi черевного вiддiлу аорти знайденi осередки жовтого кольору у виглядi плям та смуг, що не вибухають над поверхнею iнтими. При фарбуваннi суданом III спостерiгається жовтогаряче забарвлення. Для якої стадiї атеросклерозу характернi такi змiни?

При оглядi ротової порожнини стоматолог виявив появу у дитини перших великих нижнiх кутнiх зубiв. Який вiк дитини?

У батькiв, хворих на гемоглобiнопатiю (аутосомно-домiнантний тип успадкування), народилася здорова дiвчинка. Якi генотипи батькiв?

Хворому з артерiальною гiпертензiєю було призначено один з антигiпертензивних засобiв. Артерiальний  тиск нормалiзувався, однак хворого почав турбувати постiйний сухий кашель. Який з перерахованих препаратiв має таку побiчну дiю?

У 30-рiчного померлого наркомана, який страждав на ВIЛ-iнфекцiю, при патоморфологiчному дослiдженнi виявлено, що обидвi легенi ущiльненi, темно-бордово-сiрi, мало повiтрянi, мiжальвеолярнi перетинки густо iнфiльтрованi лiмфоцитами, частина альвеолоцитiв трансформованi у великi клiтини з центрально розташованим круглим ядром зi свiтлим обiдцем, якi нагадують “совине око”. Яка опортунiстична iнфекцiя викликала пневмонiю у даного хворого?

У пацiєнта у результатi тривалого блювання вiдбувається значна втрата шлункового соку, що є причиною порушення кислотно-лужного стану в органiзмi. Яка з перерахованих форм порушення кислотно-лужного стану має мiсце?

Хвора звернулася зi скаргами на болi у правiй латеральнiй дiлянцi живота. Пiд час пальпацiї визначається щiльне, нерухоме, пухлиноподiбне утворення. У дiлянцi якого вiддiлу травної трубки можлива наявнiсть пухлини?

На практичному заняттi з мiкробiологiї студентам запропоновано пофарбувати сумiш бактерiй за методикою Грама та пояснити механiзм фарбування. Якi морфологiчнi структури бактерiй зумовлюють грамнегативне та грампозитивне фарбування бактерiй?

Студентка 22-х рокiв звернулася до лiкаря iз скаргами на пiдвищення температури тiла до 38^oC, слабкiсть, бiль у горлi. Об’єктивно: язик вкритий бiлим нальотом. Якi гiстологiчнi структури язика беруть участь в утвореннi цього нальоту?

Дослiджуються рецептори, iнформацiя вiд яких прямує до кори без участi таламусу. Якi це рецептори?

Препарат “Гептрал”, який використовують при хворобах печiнки, мiстить S-аденозилметiонiн. Ця активна амiнокислота бере участь у синтезi:

Хвора 39-ти рокiв, з цукровим дiабетом в анамнезi, госпiталiзована до клiнiки у прекоматозному станi кетоацидотичного типу. Збiльшення вмiсту якого метаболiту до цього призвело?

В хiрургiчне вiддiлення доставлено пацiєнта з рiзаною раною медiального краю передплiччя. При обстеженнi виявлено, що в хворого перерiзано лiктьовий м’яз-згинач зап’ястка i лiктьовий м’яз-розгинач зап’ястка. Якi з рухiв кистi будуть порушенi у хворого?

Для дiагностування деяких хромосомних хвороб використовують визначення статевого хроматину. Назвiть хворобу, при якiй потрiбне це визначення:

У хворої пiсля видалення матки розвинулась гостра анурiя (немає видiлення сечi). Якi анатомiчнi структури найiмовiрнiше було пошкоджено при операцiї?

Дихальний коефiцiєнт у хворого складає 0,7. Це свiдчить, що у клiтинах людини переважає:

У чоловiка при обстеженнi виявлено порушення кровообiгу мiокарда лiвого передсердя. У басейнi якої артерiї вiдбулись порушення кровообiгу?

Лiкар-цитогенетик при виготовленнi метафазної пластинки обробив культуру лейкоцитiв гiпотонiчним (0,56%) розчином хлориду калiю. Пiсля цього вiдбулося набухання клiтин i розрив клiтинної мембрани за рахунок надходження води до клiтини. Який механiзм транспорту має мiсце в цьому випадку?

При зовнiшньому дослiдженнi трупа чоловiка 69-ти рокiв, який помер 4 години тому, патологоанатом вiдмiтив, що м’язи померлого мають дуже щiльну консистенцiю, суглоби згинаються та розгинаються важко. Як називається ця патологоанатомiчна ознака смертi?

Швидкiсть проведення збудження нервовими волокнами становить 120 м/сек. Який з наведених чинникiв, перш за все, забезпечує таку швидкiсть?

У померлої дитини 3-х рокiв за життя мала мiсце менiнгiальна симптоматика, На розтинi в м’якiй мозковiй оболонцi макроскопiчно виявленi просоподiбнi вузлики, якi мiкроскопiчно представленi осередком казеозного некрозу з валами епiтелiоїдних, лiмфоїдних клiтин, мiж якими  зустрiчаються великi клiтини з ядрами на периферiї у виглядi пiвмiсяця. Який найбiльш iмовiрний менiнгiт у дитини?

Лiкар записав в iсторiї хвороби, що у хворого дихання поверхневе (знижена глибина дихання). Це означає, що зменшеним є такий показник зовнiшнього дихання:

При проведеннi амнiоцентезу в клiтинах плоду виявлено по 2 тiльця статевого хроматину (тiльця Барра). Для якого захворювання характерна дана ознака?

Вiдомо, що типовi патологiчнi процеси розвиваються за однаковими закономiрностями в рiзних органах i тканинах та у рiзних видiв тварин. Яке з перерахованих явищ можна вiднести до типового патологiчного процесу?

У хворого 49-ти рокiв на гострий панкреатит виникала загроза некрозу пiдшлункової залози, що супроводжувалось надходженням у кров i тканини активних панкреатичних протеїназ i розщеплення тканинних бiлкiв. Якi захиснi фактори органiзму можуть iнгiбувати цi процеси?

У 19-мiсячної дитини iз затримкою розвитку та проявами самоагресiї, вмiст сечової кислоти в кровi – 1,96 ммоль/л. При якому метаболiчному порушеннi це спостерiгається?

Чоловiк 53-х рокiв звернувся зi скаргами на гострий бiль у правому пiдребер’ї. При оглядi лiкар звернув увагу на пожовтiлi склери хворого. Лабораторнi аналiзи показали пiдвищену активнiсть АЛТ та негативну реакцiю на стеркобiлiн у калi. Для якого захворювання характернi такi симптоми?

Основними тригерами, що включають ефекторнi системи клiтини у вiдповiдь на дiю гормонiв, є протеїнкiнази, якi змiнюють каталiтичну активнiсть певних регуляторних ферментiв шляхом АТФ-залежного фосфорилювання. Який iз наведених ферментiв є активним у фосфорильованiй формi?

У пацiєнта встановлено порушення синтезу та видiлення вазопресину. В якому вiддiлi нефрона найбiльше порушиться процес сечоутворення?

При обстеженнi 2-х мiсячної дитини педiатр звернула увагу, що плач дитини нагадує котячий крик. Дiагностованi мiкроцефалiя i вада серця. За допомогою цитогенетичного метода з’ясований карiотип дитини 46, XX, 5р-. Дане захворювання є наслiдком такого процесу:

В експериментi подразнюють гiлочки симпатичного нерва, якi iннервують серце. Це призвело до збiльшення сили серцевих скорочень, тому що через мембрану типових кардiомiоцитiв збiльшився:

У пацiєнта 60-ти рокiв виявлено збiльшення порогу сприймання звукiв високої частоти. Змiна функцiй яких структур слухового аналiзатора зумовлює виникнення цього порушення?

У пацiєнта виявлено кишкову непрохiднiсть, знижений апетит, нудоту, блювання. На основi проведеної лабораторної дiагностики встановлено дифiлоботрiоз. Зараження вiдбулось через вживання:

В iнфекцiйну клiнiку доставлено хворого iз проявами лихоманки, що повторюється вдруге з iнтервалом 2 днi. В краплi кровi, зафарбованiй за Романовським-Гiмзою, виявлено звивистi клiтини синьо-фiолетового кольору. Який мiкроорганiзм викликав захворювання?

У юнака 18-ти рокiв дiагностовано хворобу Марфана. При дослiдженнi встановлено: порушення розвитку сполучної тканини, будови кришталика ока, аномалiї серцево-судинної системи, арахнодактилiя. Яке генетичне явище зумовило розвиток цiєї хвороби?

При алкаптонурiї вiдбувається надмiрне видiлення гомогентизинової кислоти iз сечею. С порушенням метаболiзму якої амiнокислоти пов’язано виникнення цього захворювання?

Чоловiк 30-ти рокiв, водiй за професiєю, страждає на алергiчний ринiт iз загостренням у весняний перiод.Лiкар призначив хворому антигiстамiнний засiб з незначним седативним ефектом та тривалiстю дiї близько 24 годин. Який iз перерахованих засобiв було призначено?

Хворий госпiталiзований з небезпекою поширення запального процесу з потиличної дiлянки в порожнину черепа. Крiзь яке анатомiчне утворення можливе це поширення?

Пiсля введення пенiцилину в хворого розвився набряк Квiнке. Який препарат екстреної терапiї необхiдно ввести хворому?

Пiд час електронномiкроскопiчного дослiдження бiоптату гепатоцитiв на бiлiарному полюсi виявлено велику кiлькiсть плоских цистерн, сплющених у центральнiй частинi й розширених на периферiї, та дрiбних мiхурцiв iз секреторними гранулами. Назвiть цю структуру:

У кiшки з децеребрацiйною ригiднiстю потрiбно знизити тонус м’язiв. Цього можна досягти шляхом:

При гастробiопсiї у хворого встановлена метаплазiя поверхневого епiтелiю слизової оболонки, який замiсть цилiндричного набув вигляду кишкового. Разом з тим спостерiгається склероз на мiсцi залоз слизової оболонки та лiмфогiстiоцитарна iнфiльтрацiя. Про яке захворювання шлунка можна думати?

При дослiдженнi iмунного статусу людини обов’язково визначають кiлькiсть iмуноглобулiнiв рiзних класiв. Яка з перерахованих реакцiй використовується для цього?

У хворого, що страждає на спадкову хворобою Хартнупа, спостерiгаються пелагроподiбнi ураження шкiри, порушення розумового розвитку в результатi нестачi нiкотинової кислоти. Причиною цього захворювання є порушення такого процесу:

Хворий помилково прийняв надмiрну дозу тироксину. До яких змiн секрецiї тиреолiберину та тиреотропiну це призведе?

Проводять дуоденальне зондування. Що iз наведеного доцiльно ввести людинi пiд шкiру, щоб суттєво збiльшити надходження до дванадцятипалої кишки жовчi?

У чоловiка 32-х рокiв, хворого на пневмонiю, спостерiгається закупорка харкотинням дихальних шляхiв. В органiзмi хворого при цьому буде розвиватися така змiна кислотно-лужної рiвноваги:

При аналiзi ЕКГ виявлено випадiння деяких серцевих циклiв PQRST. Наявнi зубцi i комплекси не змiненi. Назвiть вид аритмiї:

У хворої встановлено порушення видiлення тиреотропного гормону гiпофiза. Зi зниженням функцiй якої частки гiпофiза це пов’язано?

У пацiєнтки 23-х рокiв пiсля використання нової губної помади з’явилися набряк i свербiння губ, а через 2 днi – кiрочки на червонiй облямiвцi губ. Який тип алергiчної реакцiї найбiльш iмовiрний?

У хворого лiкар виявив накопичення рiдини в плевральнiй порожнинi справа над куполом дiафрагми. У якому анатомiчному утворi накопичилась рiдина?

При регенерацiї епiтелiю слизової оболонки порожнини рота (розмноження клiтин) вiдбулася реплiкацiя (авторепродукцiя) ДНК за напiвконсервативним механiзмом. При цьому нуклеотиди нової нитки ДНК є комплементарними до:

В результатi травми порушено цiлiснiсть переднього корiнця спинного мозку. Якi вiдростки яких нейронiв при цьому пошкодженi?

При визначеннi повiтряної та кiсткової провiдностi звуку було встановлено, що у пацiєнта лiве вухо краще сприймає звук при кiстковому його проведеннi, що могло бути пов’язане з захворюванням:

Чоловiк 55-ти рокiв доставлений до реанiмацiйного вiддiлення без свiдомостi. Зi слiв родичiв стало вiдомо, що хворий помилково випив метиловий спирт. Який антидот необхiдно використати в даному випадку?

Хвора на ревматоїдний артрит пiсля трьохтижневого лiкування преднiзолоном почала скаржитись на перебої в роботi серця. З чим пов’язаний розвиток даного небажаного ефекту препарату?

Для профiлактики атеросклерозу, iшемiчної хвороби серця, порушень мозкового кровообiгу рекомендується споживання жирiв iз високим вмiстом полiненасичених жирних кислот. Однiєю з таких жирних кислот є:

Обстежуваний знаходиться у фазi швидкохвильового сну. При цьому на ЕЕГ реєструється:

Внаслiдок ДТП у потерпiлої 37-ми рокiв виникло неутримання сечi. Якi сегменти спинного мозку пошкодженi?

Жiнцi 26-ти рокiв, хворiй на бронхiт, призначили засiб етiотропної терапiї – антибiотик широкого спектру дiї. Який це препарат?

При обстеженнi жiнки 56-ти рокiв, що хвора на цукровий дiабет 1-го типу, виявлене порушення бiлкового обмiну, що при лабораторному дослiдженнi кровi проявляється амiноацидемiєю а клiнiчно – уповiльненням загоєння ран i зменшенням синтезу антитiл. Який з перерахованих механiзмiв викликає розвиток амiноацидемiї?

Хворому на туберкульоз легень було призначено препарат з групи антибiотикiв, що вiдноситься до високоефективних протитуберкульозних засобiв. Який препарат був призначений?

При дослiдженнi тимуса дитини 5-ти рокiв, що померла вiд гострої деструктивної стафiлококової пневмонiї, виявлено зменшення маси залози до 3,0 г. При гiстологiчному дослiдженнi в тимусi знайдено: зменшення часточок залози, значне зменшення кiлькостi лiмфоцитiв, з колапсом строми часточок, iнверсiя шарiв, кистоподiбне збiльшення тiлець Гассаля. Який з перелiчених дiагнозiв найбiльш iмовiрний?

При обстеженнi хворого окулiст виявив збiльшення часу адаптацiї ока до темряви. Нестача якого вiтамiну може бути причиною такого симптому?

Хворому 63-х рокiв з атонiєю сечового мiхура лiкар призначив препарат, дозу якого хворий самостiйно збiльшив. З’явились пiдвищене потовидiлення, салiвацiя, дiарея, м’язовi спазми. Препарат якої групи був призначений?

На мiкропрепаратi плiвки пухкої сполучної тканини видно клiтину овальної форми, зi свiтлою цитоплазмою i великим ядром що мiстить специфiчний малюнок гетерохроматину у виглядi циферблату годинника (або спиць колеса). Яка клiтина у полi зору?

Для лiкування пiодермiї лiкар призначив вакцину, яка виготовлена зi штаму бактерiй, видiлених вiд хворого. До якого типу вакцин належить даний препарат?

У хворого скарги на загальну слабкiсть, пiдвищену втому, зниження апетиту i маси тiла. В анамнезi частi пневмонiї. На пiдставi клiнiчних даних та результатiв дослiдження периферiйної кровi у нього дiагностовано хронiчний лiмфолейкоз. Якi дегенеративнi змiни лейкоцитiв характернi для даного захворювання?

У чоловiка 72-х рокiв довготривала хронiчна патологiя легень призвела до недостатностi клапанiв легеневої артерiї i трикуспiдального клапану, недостатностi кровообiгу за правошлуночковим типом. Який тип артерiальної гiпертензiї є причиною перевантаження серця об’ємом?

Хворому для лiкування серцевої недостатностi було призначено серцевий глiкозид. Яка супутня патологiя може сприяти кумуляцiї серцевих глiкозидiв?

Чоловiк 40-ка рокiв хворiє на гiперацидний гастрит з нiчними голодними болями. Призначте хворому лiкарський засiб – блокатор гiстамiнових H₂-рецепторiв III поколiння, який знизить видiлення хлористоводневої кислоти (особливо вночi) та збiльшить утворення захисного слизу:

П’ятирiчна дитина-правша пiсля черепно-мозкової травми на деякий час втратила здатнiсть розмовляти, але через тривалий час ця здатнiсть у неї вiдновилась. Яка пiвкуля була травмована й за рахунок якої властивостi ЦНС дiтей вiдновлення мови стало можливим?

Чоловiк 35-ти рокiв помер у приймальному вiддiленнi лiкарнi, куди був доставлений у шоковому станi. На розтинi тiла виявлено аневризму дуги аорти з її розривом та масивною кровотечею. Мiкроскопiчно: в медiї аорти скупчення лiмфоцитiв та плазмоцитiв, поодинокi гiгантськi клiтини Пирогова-Лангханса, фiбробласти. Спостерiгаються також дрiбнi вогнища некрозу та руйнування еластичних структур стiнки аорти. Яке захворювання зумовило такi змiни?

У дитини 5-ти рокiв розвинулось гостре респiраторне захворювання, яке супроводжувалось кашлем, видiленням значної кiлькостi слизу iз носа. Який тип запалення у хворої дитини?

Чоловiковi 58-ми рокiв зроблено операцiю з приводу раку простати. Через 3 мiсяцi йому проведено курс променевої та хiмiотерапiї. До комплексу лiкарських препаратiв входив 5-фтордезоксиуридин – iнгiбiтор тимiдилатсинтази. Синтез якої речовини блокується цим препаратом?

Стеатоз виникає внаслiдок накопичення триацилглiцеролiв у гепатоцитах. Одним з механiзмiв розвитку цього захворювання є зменшення утилiзацiї нейтрального жиру ЛП-ДНЩ. Якi лiпотропнi речовини попереджують розвиток стеатозу?

У пацiєнта, що прибув з ендемiчного за малярiєю району, пiдвищилася температура тiла, вiдзначається головний бiль, озноб, загальне нездужання – симптоми, що характернi й для звичайної застуди. Якi лабораторнi дослiдження необхiдно провести, щоб пiдтвердити або спростувати дiагноз “малярiя”?

У чоловiка 40-ка рокiв внаслiдок посиленого гемолiзу еритроцитiв пiдвищився вмiст залiза в плазмi кровi. Який бiлок забезпечує його депонування в тканинах?

У дитячому дошкiльному закладi напередоднi новорiчних свят було зареєстровано спалах кишкової iнфекцiї. При бактерiологiчному дослiдженнi випорожнень хворих патогенних бактерiй не було видiлено. При електроннiй мiкроскопiї виявлено утворення округлої форми з чiтким обiдком i товстою втулкою, якi нагадують колесо. Вкажiть найбiльш iмовiрний збудник даної iнфекцiї:

У бiоптатi щитоподiбної залози виявлено атрофiю паренхiматозних елементiв, дифузну iнфiльтрацiю тканини залози лiмфоцитами та плазматичними клiтинами з утворенням в нiй лiмфоїдних фолiкулiв. Для якого захворювання є характерними наведенi ознаки?

При гiстологiчному дослiдженнi бiоптатiв, взятих з потовщених країв виразки шлунка, виявленi невеликi гнiздовi скупчення рiзко атипових гiперхромних невеликих епiтелiальних клiтин, якi розташованi серед дуже розвиненої строми. Визначте пухлину:

При розтинi тiла померлого у iнфекцiйному вiддiленнi виявлено: фiбринозно-гнiйний перитонiт; в слизовiй оболонцi клубової кишки багаточисленi виразковi дефекти овальної форми до 3-5 см, якi розташованi вздовж кишки i повторюють форму пейєрової бляшки, краї виразок рiвнi, заокругленi, дно чисте, представлене м’язовою або серозною оболонкою. В днi двох виразок знайденi отвори до 0,3 см в дiаметрi. Для якого захворювання найбiльш характернi цi змiни?

Хворий 78-ми рокiв з хворобою Паркiнсона приймає препарати левадопи (наком). Яка антипаркiнсонiчна дiя у цього засобу?

У хворого 47-ми рокiв виникла кишкова колiка на фонi гiпертонiчної  хвороби. Засоби якої з перерахованих груп найбiльш доцiльно використати для її купiрування у данiй ситуацiї?

Пiд час ректороманоскопiї хворого зi скаргами на дiарею виявлено, що слизова оболонка прямої i сигмоподiбної кишок рiзко гiперемована, набрякла, вкрита великою кiлькiстю слизу, а у деяких дiлянках вкрита плiвчастими накладаннями зеленуватого кольору. Про яке захворювання можна думати?

У хворого на ЕКГ виявлено збiльшення тривалостi комплексу QRS. Наслiдком чого це може бути?

Хвороба Андерсена належить до групи спадкових хвороб, що розвиваються внаслiдок уродженої недостатностi синтезу певних ферментiв глiкогенолiзу. Недостатнiсть якого ферменту є молекулярною основою цього глiкогенозу?

У хворого з варикозним розширенням вен пiд час огляду нижнiх кiнцiвок вiдзначається: цiаноз, пастознiсть, зниження температури шкiри, поодинокi петехiї. Який розлад гемодинамiки має мiсце у хворого?

Пiсля прийому сульфанiламiдiв у хворого виникли лихоманка, блювання i стул з кров’ю. У кровi: лейк.-0,9×10⁹/л (гранул.- 0,7×10⁹/л), лейкоаглютинiни. Який з термiнiв найбiльш точно характеризує виявленi змiни у кровi?

При гiстологiчному дослiдженнi органiв i тканин померлої вiд ниркової недостатностi молодої жiнки, у якої прижиттєво виявлявся високий титр антинуклеарних антитiл, виявленi поширенi фiбриноїднi змiни в стiнках судин. Вiдмiчається ядерна патологiя з вакуолiзацiєю ядер, карiорексисом, утворенням гематоксилiнових тiлець. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

У недоношеного немовляти спостерiгається жовтяниця. З нестачею у нього якого ферменту це пов’язано?

У хворого пухлина грудного вiддiлу стравоходу. Куди можуть безпосередньо метастазувати пухлиннi клiтини?

При дослiдженнi вмiсту дванадцятипалої кишки людини знайденi найпростiшi грушоподiбної форми з парними ядрами, чотирма парами джгутикiв. Мiж ядрами – двi опiрнi нитки, з вентрального боку розташований присмоктувальний диск. Який представник найпростiших виявлений у хворого?

У жiнки 36-ти рокiв має мiсце гiповiтамiноз B₂. Причиною виникнення специфiчних симптомiв (ураження епiтелiю, слизових, шкiри, рогiвки ока) iмовiрно є дефiцит:

При диспансерному обстеженнi у хворого знайдено цукор в сечi. Який найбiльш iмовiрний механiзм виявлених змiн, якщо вмiст цукру в кровi нормальний?

На розтинi в серцi виявлено наступнi змiни: великий осередок некрозу бiлого кольору з червоною облямiвкою, який захоплює всю товщу серцевого м’яза. На зовнiшнiй оболонцi серця – ознаки фiбринозного перикардиту. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

На електроннiй мiкрофотографiї представлена клiтина нейрального походження. Термiнальна частина дендрита клiтини має цилiндричну форму i складається з 1000 замкнутих мембранних дискiв. Яка клiтина зображена на мiкрофотографiї?

Порушення процесiв мiєлiнiзацiї нервових волокон призводить до неврологiчних розладiв i розумової вiдсталостi. Такi симптоми характернi для спадкових i набутих порушень обмiну:

У хворого 15-ти рокiв концентрацiя глюкози натще 4,8 ммоль/л, через годину пiсля цукрового навантаження – 9,0 ммоль/л, через 2 години – 7,0 ммоль/л, через 3 години – 4,8 ммоль/л. Цi показники характернi для такого захворювання:

У чоловiка 48-ми рокiв виявлено порушення периферичного кровообiгу з обмеженням припливу артерiальної кровi, при цьому має мiсце зблiднення даної дiлянки, зниження мiсцевої температури. Це порушення називається:

Хворому хiрург видалив порожнинне утворення печiнки дiаметром 2 см. Встановлено, що стiнка порожнини утворена щiльною волокнистою сполучною тканиною, вмiст являє собою каламутну, густу, жовтувато-зеленуватого кольору рiдину з неприємним запахом, яка мiкроскопiчно складається переважно з полiморфноядерних лейкоцитiв. Якому патологiчному процесу вiдповiдають такi морфологiчнi змiни?

Лiкар призначив пацiєнту з хронiчним бронхiтом вiдхаркувальний засiб, який дiє шляхом розщеплення дисульфiдних зв’язкiв глiкозамiноглiканiв харкотиння, зменшуючи цим його в’язкiсть, проте попередив хворого про можливий бронхоспазм при його використаннi. Який засiб був призначений?

Лiкар призначив хворому з гострою серцевою недостатнiстю неглiкозидний кардiотонiчний засiб, який безпосередньо стимулює β₁-адренорецептори мiокарда, що збiльшує кровообiг, дiурез. Застосовується лише внутрiшньовенно крапельно внаслiдок швидкої iнактивацiї в органiзмi. Який препарат призначив лiкар?

Чоловiк 40-ка рокiв перебував у пульмонологiчному вiддiленнi з  приводу рецидивуючої правосторонньої пневмонiї. Помер вiд легенево-серцевої недостатностi. На розтинi в правiй легенi визначається дiлянка круглої форми 3х4 см. Вона являє собою порожнину з нерiвними шорсткими краями, заповнену каламутною вершкоподiбною жовто-зеленою рiдиною. Мiкроскопiчно: стiнка порожнини утворена тканиною легенi з дифузною iнфiльтрацiєю лейкоцитами. Визначте патологiчний процес у легенi:

Робочий комунальної служби спустився в каналiзацiйний колодязь без засобiв захисту i через деякий час знепритомнiв. Лiкарями швидкої допомоги дiагностовано отруєння сiрководнем. Який вид гiпоксiї при цьому розвинувся?

Пiд час розтину тiла жiнки 52-х рокiв, яка тривалий час хворiла на жовчно-кам’яну хворобу, було знайдено: макроскопiчно – печiнка помiрно збiльшена, деформована, поверхня органу горбиста, тканина щiльна, на розрiзi тканина коричнева з зеленим вiдтiнком, складається з множинних вузликiв дiаметром 8-10 мм. Мiкроскопiчно – гепатоцелюлярнi вузлики оточенi прошарками сполучної тканини, яка мiстить збiльшену кiлькiсть дрiбних жовчних протокiв з холестазом. Дiагностуйте захворювання печiнки:

При гiстологiчному дослiдженнi бiоптату, отриманого iз нижньої третини стравоходу 57-рiчного чоловiка iз симптомами тривалого рефлюксу шлункового вмiсту, виявлено наступнi змiни: у слизовiй оболонцi на мiсцi багатошарового плоского епiтелiю визначається одношаровий залозистий призматичний епiтелiй, з ознаками продукцiї cлизу. Вкажiть патологiчний процес, який виник у слизовiй оболонцi:

Хворiй жiнцi iз захворюванням нирок, що супроводжується вираженими набряками, призначили дiуретичний препарат, що пригнiчує реабсорбцiю в нирках iонiв Na⁺ i води, посилює виведення нирками iонiв K⁺ i Mg⁺⁺, викликає гiперурикемiю, зумовлює потужний дiуретичний ефект. Назвiть цей препарат:

Лiкар-стоматолог для лiкування гiнгiвiту призначив пацiєнту препарат з протипротозойною та антибактерiальною дiями, який може викликати вiдразу до алкоголю. Вкажiть препарат, який призначив лiкар:

Аналiз ЕКГ хворого виявив вiдсутнiсть зубця Р. Тривалiсть та амплiтуда QRS комплексу та зубця Т вiдповiдають нормi. Що є водiєм ритму серця даного пацiєнта?

Спецiальний режим харчування призвiв до зменшення iонiв Ca²⁺ в кровi. До збiльшення секрецiї якого гормону це призведе?

Хворiй 43-х рокiв для лiкування бронхопневмонiї призначена бензил-пенiцилiну натрiєва сiль. Який з вказаних побiчних ефектiв найбiльш характерний для даного засобу?

Пацiєнт iз захворюванням першого верхнього рiзця злiва скаржиться на сильнi болi шкiри в дiлянцi надбрiвної дуги з того ж боку. Реалiзацiя якого виду рефлексiв спричиняє вказанi реакцiї?

Потерпiлий 19-ти рокiв доставлений до травматологiчного вiддiлення з рiзаною раною трапецiєподiбного м’яза. Яка з фасцiй шиї формує пiхву для даного м’яза?

У хворого дiагностовано ГРВI. У сироватцi кровi знайдено iмуноглобулiни класу М. Який перiод iнфекцiйного процесу в даному випадку?

У хворого 34-х рокiв пiсля перенесеної кишкової iнфекцiї, викликаної сальмонелами, стали згасати симптоми захворювання. Iмуноглобулiни якого класу будуть виявленi в кровi хворого в перiод реконвалесценцiї?

До шпиталю було доставлено юнака 16-ти рокiв, хворого на iнсулiнозалежний цукровий дiабет. Рiвень глюкози у кровi пацiєнта складав 18 ммоль/л. Хворому було введено iнсулiн. Двi години потому рiвень глюкози зменшився до 8,2 ммоль/л, тому що iнсулiн:

Хворий на трансмуральний iнфаркт мiокарда лiвого шлуночка переведений до вiддiлення реанiмацiї у важкому станi. АТ- 70/50 мм рт.ст., ЧСС- 56/хв., ЧД- 32/хв. Зазначте головну ланку в патогенезi кардiогенного шоку:

Обстеження пацiєнта з високим артерiальним тиском показало в нього вторинну артерiальну гiпертензiю. Причиною такого стану є ренiнпродукуюча пухлина нирки. Що є головною ланкою в патогенезi вторинної артерiальної гiпертензiї в хворого?

У чоловiка 29-ти рокiв з ножовим пораненням шиї визначається кровотеча. При первиннiй обробцi рани встановлено, що пошкоджена судина, розташована вздовж латерального краю груднинно-ключично-соскоподiбного м’яза. Визначте цю судину:

У хворого переливання кровi ускладнилося розвитком гемотрансфузiйного шоку. Назвiть тип алергiчної реакцiї, що лежить в основi даної патологiї:

Пiдшлункова залоза – орган змiшаної секрецiї. Ендокринно продукує бета-клiтинами гормон iнсулiн, який впливає на обмiн вуглеводiв. Як вiн впливає на активнiсть глiкогенфо-сфорилази (ГФ) i глiкогенсинтетази (ГС)?

Призначення доксициклiну гiдро-хлориду викликало порушення симбiозу мiкробної флори в кишечнику. Визначити тип порушень при антибiотикотерапiї:

Для проведення анальгезiї наркотичний анальгетик застосували з препаратом бензодiазепiнового ряду. Який засiб використали для потенцiювання анальгезiї?

У хворого стенокардiя. Який антиангiнальний засiб протипоказаний для лiкування, якщо в пацiєнта алергiя на йод?

Молода людина 25-ти рокiв споживає надмiрну кiлькiсть вуглеводiв (600 г на добу), що перевищує її енергетичнi потреби. Який процес буде активуватися в органiзмi людини у даному випадку?