Крок 1 – 2018 (Лікувальна Справа)

Пiд часг iпертонiчного кризу хворому ввели магнiю сульфат,в результатi чого вiдбулося рiзке зниження артерiального тиску.Введенням якого препарату можна запобiгти побiчному ефекту сульфату магнiю?

Паренхiма аденогiпофiзу представлена трабекулами,утвореними залозистими клiтинами. Серед аденоцитiв є клiтини з гранулами, якi забарвлюються основними барвниками i мiстять глiкопротеїди. Якi цеклiтини?

У хворого iз сечокам’яною хворобою виник нестерпний спастичний бiль. Для попередження больового шоку йому ввели разом з атропiном наркотичний анальгетик, що не має спазмогенного ефекту. Який це препарат?

До травматологiчного пункту доставлено постраждалого пiсля ДТП з дiагнозом: закритий перелом середньої третини стегна зi змiщенням.З метою репозицiї кiсткових уламкiв хворому введено 10мл 2% розчину дитилiну в/в, внаслiдок чого розвинулося тривале апное та мiорелаксацiя. Дефiцитом якого ферменту зумовлена вказана фармакогенетична ферментопатiя?

Пiдлiтку,що перебував у станi тяжкого алкогольного сп’янiння, лiкаршвидкої допомоги серед iнших заходiв здiйснив внутрiшньом’язове введення розчину кофеїну.Пояснiть, який принцип взаємодiї мiж алкоголем та кофеїном пояснює до- цiльнiсть даної манiпуляцiї:

Захворювання берi-берi – це класи-чна форма недостатностi вiтамiну тiамiну. Активна форма його синтезується за допомогою ферменту з класу:

Пiсля введення пiрогену у хворого пiдвищилася температура тiла, шкiрнi по-криви стали блiдими, холодними на дотик, з’явилася остуда, збiльшилося споживан-ня кисню. Яка змiна у процесах терморегуляцiї буде спостерiгатися, насамперед, пiд час описаного перiоду лихоманки?

Епiдемiологiчне дослiдження поширення пухлин виявило високу кореляцiю розвитку пухлин легень з тютюнопалiнням. З дiєю якого хiмiчного канцерогену найiмовiрнiше пов’язаний розвиток даного виду патологiї?

В ходi експерименту у бiлого щура моделювався набряк легенi шляхом вве-дення адреналiну. Який патогенетичний механiзм розвитку набряку є провiдним в даному випадку?

У хворого iнфаркт мiокарда. Актив-нiсть якого ферменту буде значно пiдви-щена в сироватцi кровi хворого в першi години?

У хворого спостерiгається атонiя м’я-зiв. Назвiть фермент м’язової тканини, активнiсть якого може бути знижена при такому станi:

Пацiєнтовi, що звернувся до травмпункту у зв’язку з травмою, отриманою пiд час роботи на присадибнiй дiлянцi, лi-кар призначив введення правцевого анатоксину. Який iмунiтет сформується у даного пацiєнта пiсля введення препарату?

При яких групах кровi батькiв за резус-фактором можливий розвиток резус-конфлiкту пiд час вагiтностi?

Здорова людина перебуває в небезпечному за захворюванням на малярiю районi. Який iз зазначених препаратiв необхiдно призначити з метою особистої хiмiопрофiлактики малярiї?

У хворого спостерiгається типова для нападу малярiї клiнiчна картина: остуда, жар, проливний пiт. Яка стадiя малярiйного плазмодiю найiмовiрнiше буде виявлена в кровi хворого в цей час?

Юнак 15-ти рокiв скаржиться на загальну слабкiсть, запаморочення, швидку стомлюванiсть. В ходi обстеження виявлено еритроцити змiненої форми, кiлькiсть їх знижена. Попереднiй дiагноз: серпоподiбноклiтинна анемiя. Який тип мутацiї зумовлює розвиток цього патологiчного стану?

Хворiй виконують операцiю на щитоподiбнiй залозi. Гiлки яких артерiй повинен перев’язати хiрург пiд час операцiї?

У хворого 75-ти рокiв з позачеревної клiтковини видалена пухлина розмiрами 16х8х6 см. Мiкроскопiчно: анаплазова-нi жировi клiтини з ознаками клiтинно-го атипiзму, полiморфiзму. Зустрiчаються величезнi спотворенi клiтини, що мають у цитоплазмi жировi крапельки. Найiмо-вiрнiшим є такий дiагноз:

Внаслiдок травми у людини ушкоджений отолiтовий апарат внутрiшнього ву-ха. На якi подразники НЕ ЗМОЖЕ реа-гувати ця людина?

У хворого напад тахiкардiї. Якi мембраннi циторецептори кардiомiоцитiв доцiльно заблокувати, щоб припинити напад?

Пiд час патологiчних процесiв, якi супроводжуються гiпоксiєю, вiдбувається неповне вiдновлення молекули кисню в дихальному ланцюзi i накопичення пероксиду водню. Вкажiть фермент, який забезпечує його руйнування:

У хворого пiсля травми виникла необхiднiсть введення протиправцевої сироватки, але проба на чутливiсть до сироватки виявилася позитивною. Специфiчну гiпо-сенсибiлiзацiю у хворого слiд виконати за допомогою введення:

Водiй автомобiля дiстав травму грудної клiтки внаслiдок удару об рульове колесо. Яка з перерахованих артерiй найiмовiрнiше може бути ушкодженою?

У вагiтної жiнки розвинувся токсикоз з тяжким повторним блюванням шлунко-вим вмiстом протягом доби. Наприкiнцi доби почали проявлятися тетанiчнi судо-ми та зневоднення органiзму. Який розлад кислотно-лужної рiвноваги викликав данi змiни?

На iзольованому серцi шляхом охолодження припиняють функцiонування окремих структур. Яку структуру охолодили, якщо серце внаслiдок цього спочатку припинило скорочення, а далi вiдновило їх iз частотою у 2 рази меншою за вихiдну?

У жiнки 30-ти рокiв хвилинний об’єм кровi у станi спокою становить 5 л/хв. Який об’єм кровi проходить у неї за 1 хвилину крiзь судини легень?

Пiсля перенесеного запального захворювання у хворого виникло неповне вiдведення очного яблука в латеральну сторону. Який нерв у хворого пошкоджений?

У дитини, що померла вiд дифтерiї з явищами серцевої недостатностi, на розтинi виявлено, що порожнини серця розширенi в поперечнику; м’яз серця тьмяний, в’ялий, на розрiзi строкатий, з жовтуватими дiлянками. У цитоплазмi деяких кардiомiоцитiв зi збереженою цитоплазмою спостерiгаються дрiбнi вакуолi. На заморожених зрiзах вакуолi забарвлюються у оранжевий колiр суданом 3. Який вид дистрофiї виявлений у кардiомiоци-тах?

У хворого на тимому (пухлину загрудинної залози) спостерiгаються цiаноз, розширення пiдшкiрної венозної сiтки i набряк м’яких тканин обличчя, шиї, верхньої половини тулуба i верхнiх кiнцiвок. Який венозний стовбур перетиснено пухлиною?

Хворiй 20-ти рокiв в зв’язку з ревматизмом призначено тривалий прийом аспiрину. Який структурний компонент слизової оболонки шлунку найбiльшою мiрою забезпечить її захист вiд ушкодження?

У хворої 36-ти рокiв, яка лiкувалася сульфанiламiдами з приводу респiратор-ної вiрусної iнфекцiї, в кровi спостерiгаються гiпорегенераторна нормохромна анемiя, лейкопенiя, тромбоцитопенiя. В кiстковому мозку – зменшення кiлькостi мiєлокарiоцитiв. Яка це анемiя?

Чоловiк 38-ми рокiв раптово помер. На розтинi: у заднiй стiнцi лiвого шлу-ночка серця виявлено iнфаркт мiокар-да. Якi найбiльш iмовiрнi змiни у будовi мiокардiоцитiв можна побачити у вогни-щi iнфаркту мiкроскопiчно?

У лiкарню надiйшла робiтниця хiмiчного пiдприємства з ознаками отруєння. У волоссi цiєї жiнки знайдено пiдвищену концентрацiю арсенату, який блокує лiпоєву кислоту. Вкажiть, порушення якого процесу є найiмовiрною причиною отруєння:

Пiд час операцiї на головному мозку помiчено, що подразнення певних зон кори великих пiвкуль викликало у хворого i тактильнi i температурнi вiдчуття. На яку звивину дiяли подразники?

З метою аналгезiї можуть бути використанi речовини, що iмiтують ефекти морфiну, але виробляються в ЦНС. Вкажiть таку речовину:

У хворого через 12 годин пiсля гострого нападу загрудинного болю спостерiгається рiзке пiдвищення активностi АсАТ в сироватцi кровi. Вкажiть патологiю, для якої характерне це змiщення:

У дитини, що народилася вiд пiзнього шлюбу, спостерiгаються малий зрiст, вiдставання у розумовому розвитку, товстий ”географiчний” язик, вузькi очнi щiлини, пласке обличчя з широкими вилицями. Що найiмовiрнiше спричинило розвиток вказаного синдрому?

Людина стоїть у кiмнатi в легкому одя-зi; температура повiтря +14^oC . Вiкна i две-рi зачиненi. Яким шляхом органiзм люди-ни вiддає найбiльше тепла?

До медико-генетичної консультацiї звернулася жiнка за рекомендацiєю гiнеколога з приводу вiдхилень фiзичного i статевого розвитку. В ходi мiкроскопiї клiтин слизової оболонки ротової порожнини не знайдено статевого хроматину. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

35-рiчному хворому на атопiчний дерматит був призначений лоратадин. Визначте механiзм дiї цього препарату:

Розпочинається iмплантацiя бластоцисти людини. Як називається перiод ембрiогенезу, що розпочинається одночасно з iмплантацiєю?

Лiкар швидкої допомоги був викликаний до жiнки 40-ка рокiв з приводу нападу бронхiальної астми з явищами стенокар-дiї, лiкар ввiв хворiй належний препарат. Який iз наведених препаратiв найбiльш ефективний для невiдкладної допомоги?

Який препарат слiд призначити хворому, у якого з’явилося безсоння внаслiдок появи висипань алергiчного характе-ру з почервонiнням, набряком та сильним свербiнням?

В дитячому садку проведенi плановi щеплення вакциною проти кору. Яким методом можна перевiрити формування пiслявакцинального iмунiтету?

Пiсля курсу терапiї хворому на вираз-ку дванадцятипалої кишки лiкар пропо-нує вживати соки з капусти та картоплi. Вмiст яких речовин в цих продуктах спри-яє профiлактицi та загоєнню виразок?

У дитини з бiлявим волоссям, блiдою шкiрою вiдмiчається збiльшений тонус м’язiв, судоми та розумова вiдсталiсть. В кровi пiдвищений рiвень фенiлаланiну. Який з перелiчених методiв необхiдно застосувати для встановлення дiагнозу цiєї ензимопатiї?

Хворому з больовим синдромом в суглобах постiйно призначають аспiрин. Який з перерахованих ферментiв вiн пригнiчує?

Робота шахтарiв у забої часто спричинює антракоз. Який вид дихальної недостатностi може розвинутися при цьому?

До гiнекологiчного вiддiлення госпiталiзована жiнка з клiнiкою гострого живота, припускається позаматкова вагiтнiсть. Крiзь яке анатомiчне утворення або його частину гiнеколог буде виконувати пункцiю черевної порожнини?

У дитини 6-ти мiсяцiв спостерiгається рiзке вiдставання в психомоторному розвитку, блiда шкiра з екзематозними змiнами, бiляве волосся, блакитнi очi, напади судом. Найточнiше встановити дiагноз у цiєї дитини дозволить визначення в кровi i сечi концентрацiї такої речовини:

У хворого дiагностували легеневу форму туберкульозу. Який з наведених лiкарський засiб використовують для лiкування туберкульозу?

Дитина доставлена в санпропускник в станi асфiксiї. Пiд час огляду в гортанi виявленi бiлуватi плiвки, що обтурують просвiт та легко видаляються. Лiкар припускає дифтерiю. Про яке запалення гортанi йдеться?

В бактерiологiчнiй лабораторiї дослiджувалися консерви, якi спричинили тяжку токсикоiнфекцiю. В результатi мiкроскопiї культури з середовища Кiтта-Тароццi видiленi грампозитивнi палички, схожi на тенiсну ракетку. Який дiагноз встановить лiкар?

Хворому на глаукому призначили пiлокарпiну гiдрохлорид в очних краплях. До якої фармакологiчної групи належить цей препарат?

Пiд час автомобiльної аварiї людина зазнала сильного удару в епiгастральну дiлянку, внаслiдок чого виникла зупинка серця. Що могло стати причиною таких змiн серцевої дiяльностi?

До лiкаря-iнфекцiонiста на прийом прийшов хворий зi скаргами на лихоманку, яка триває три днi, загальну слабкiсть, безсоння, погiршення апетиту. Лiкар при-пускає черевний тиф. Для пiдтвердження дiагнозу найдоцiльнiше призначити видi-лення:

У здорової дорослої людини швидкiсть проведення збудження через атрiовентрикулярний вузол дорiвнює 0,02-0,05 м/с. Атрiовентрикулярна затримка забезпе-чує:

В клiтинi, яка мiтотично дiлиться, спостерiгається розходження дочiрнiх хроматид до полюсiв клiтини. На якiй стадiї мiтотичного циклу перебуває клiтина?

На розтинi тiла померлого виявлено, що вся права легеня збiльшена, щiльна, на плеврi нашарування фiбрину, на розрi-зi тканина сiрого кольору, з якої стiкає каламутна рiдина. Для якого захворювання легенiв характерна така картина?

Вкажiть антибiотик, що утворює хелатнi сполуки з iонами кальцiю, залiза, алюмiнiю, якi не абсорбуються з тонкого кишкiвника:

Аналiз кровi хворого на цукровий дiабет показав наявнiсть молочної кислоти у концентрацiї 2,5 ммоль/л. Яка кома розвинулася у хворого?

Пiдвищення внутрiшньочерепного тиску у хворого з церебральною гематомою обумовило надмiрну активнiсть блукаючого нерва (ваготонiю) та змiну часто-ти серцевих скорочень. Який вид аритмiї серця виникає при цьому?

В ходi обстеження людини необхiдно визначити, яка частка альвеолярного по-вiтря оновлюється пiд час кожного вдиху. Який з наведених показникiв необхiдно розрахувати для цього?

У людини необхiдно оцiнити стан клапанiв серця. Яким з iнструментальних методiв дослiдження доцiльно скористатися для цього?

Швидкою допомогою в приймальне вiддiлення доставлений хворий з крива-вим блюванням. В анамнезi цироз пе-чiнки. Пошкодження яких вен найбiльш ймовiрне в даному випадку?

Лiквiдатору наслiдкiв аварiї на Чорно-бильськiй АЕС, що отримав велику дозу опромiнення, проведено трансплантацiю кiсткового мозку. Через деякий час пiсля проведеної операцiї у пацiєнта дiагностовано розвиток реакцiї ”трансплантат проти хазяїна”. Якi антигени стали пусковим механiзмом виникнення цiєї реакцiї?

В експериментi iзольований м’яз жа-би ритмiчно подразнюють електричними iмпульсами. Кожний наступний iмпульс припадає на перiод розслаблення попере-днього скорочення. Яке скорочення виникає?

Пiд час розтину тiла мертвонародже-ної дитини виявлено аномалiю розвитку серця: шлуночки не розмежованi, з правої частини виходить суцiльний артерiальний стовбур. Для яких хребетних характерна подiбна будова серця?

Хворому на сепсис призначили антимiкробний препарат з групи фторхiнолонiв. Оберiть його серед наведених препаратiв:

Пiд дiєю медiатора на постсинаптичну мембрану нервової клiтини розвинулася гiперполяризацiя. Збiльшення проникно-стi мембрани для яких iонiв може викли-кати такi змiни?

Щоденно в органiзмi людини 0,5% всього гемоглобiну перетворюється на метгемоглобiн. Який фермент, що мiсти-ться в еритроцитах, каталiзує вiдновлен-ня метгемоглобiну до гемоглобiну?

У хворого спостерiгається гемерало-пiя (куряча слiпота). Яка з перерахованих речовин матиме лiкувальну дiю?

У хворого з серцевою недостатнiстю виникла аритмiя у виглядi генерацiї позачергових iмпульсiв в пучку Гiса. Порушення якої функцiї серцевого м’язу спостерiгається в даному випадку?

Хворий 50-ти рокiв страждає на гi-пертонiчну хворобу. Пiд час фiзичного навантаження у нього з’явилося вiдчуття слабкостi, нестачi повiтря, синюшнiсть слизової оболонки губ, шкiри обличчя. Дихання супроводжувалося чутними на вiдстанi вологими хрипами. Який механiзм лежить в основi виникнення такого синдрому?

На слизовiй оболонцi правого пiдне-бiнного мигдалика спостерiгається безболiсна виразка з гладеньким лакованим дном та рiвними краями хрящеподiбної консистенцiї. Мiкроскопiчно: запальний iнфiльтрат, що складається з лiмфоцитiв, плазмоцитiв, невеликої кiлькостi нейтрофiлiв та епiтелiоїдних клiтин, наявнiсть ендо- та периваскулiту. Про яке захворювання йдеться?

У юнака 20-ти рокiв дiагно-стовано спадковий дефiцит УДФ-глюкуронiлтрансферази. Пiдвищення якого показника кровi пiдтверджує цей дiагноз?

Хворому 50-ти рокiв з хронiчною серцевою недостатнiстю i тахiаритмiєю призначили кардiотонiчний препарат. Який з препаратiв призначили хворому?

Офтальмолог з дiагностичною метою (розширення зiниць для огляду очного дна) використав 1% розчин мезатону. Мi-дрiаз, викликаний препаратом, обумовле-ний:

Чоловiк 55-ти рокiв, що скаржиться на бiль в дiлянцi нирок, надiйшов в лiкар-ню. В ходi ультразвукового обстеження пацiєнта виявлено наявнiсть ниркових ка-менiв. Наявнiсть в сечi якої з наведених речовин є найбiльш iмовiрною причиною утворення каменiв у даного пацiєнта?

В ходi визначення енерговитрат органiзму людини встановлено, що дихальний коефiцiєнт дорiвнює 1,0. Це означає, що у клiтинах дослiджуваного переважно оки-снюються:

Чоловiк 43-х рокiв доставлений у лiкарню з ознаками черевного тифу. Хво-рий нещодавно був у мiсцевостi, епiде-мiчнiй за даним захворюванням, де пив некип’ячену воду з колодязя. З моменту появи перших симптомiв пройшло 3 днi. У цей перiод збудник може бути виявле-ний у:

У хворого запалення присереднього надвиростка плечової кiстки (епiконди-лiт). Який нерв залучений у процес?

У холодну погоду з вiтром люди мерзнуть швидше, нiж за вiдсутностi вiтру. Причиною цього є те, що вiтер збiльшує, насамперед, вiддачу тепла таким шляхом:

Хворий помер вiд iнтоксикацiї на 4-у добу пiсля вживання сирих яєць. На роз-тинi: слизова оболонка шлунка i тонкої кишки запалена, вкрита слизовим ексуда-том; в легенях, головному мозку i печiнцiзнайденi абсцеси. Який дiагноз найбiльш iмовiрний?

Пiд час визначення групової належностi кровi за системою АВ0 аглютинацiю еритроцитiв дослiджуваної кровi викликали стандартнi сироватки I та II груп та не викликала сироватка III групи. Якою є група кровi?

На мiкропрепаратi серця розрiзняються клiтини, якi розташованi у виглядi свiтлих тяжiв, мають невелику кiлькiсть мiофiбрил, включення глiкогену та ексцентрично локалiзоване ядро. Якi це клiтини?

Чоловiк 40-ка рокiв скаржиться на за-гальну слабкiсть, головний бiль, кашель з видiленням мокротиння, задишку. Пiсля клiнiчного огляду й обстеження поставлено дiагноз: пневмонiя. Який тип гiпоксiї має мiсце у хворого?

До хiрурга звернувся чоловiк 60-ти рокiв, що тривалий час хворiв на цукровий дiабет. Тканини правої стопи були чор-ного кольору, щiльнi, з чiткими краями. Який дiагноз поставив хiрург?

У жiнки 52-х рокiв артерiальна гiпертензiя ускладнилася правобiчною гемiплегiєю i втратою мови. Яка зона головного мозку є iмовiрно найбiльш ураженою?

Хворий 62-х рокiв блiдий, всi групи лiмфовузлiв збiльшенi. В кровi: Hb- 60 г/л, еритроцити – 1,9 Т/л, лейкоцити – 29 Г/л, тромбоцити – 110 Г/л. Лейкоцитар-на формула: сегментоядернi лейкоцити – 10%, лiмфоцити – 8%, моноцити – 2%, бластних клiтин – 80%. Цитохiмiчнi дослi-дження бластних клiтин: позитивна реа-кцiя на глiкоген, негативна – на лiпiди i пероксидазу. Дайте заключення про патологiю:

До лiкарнi надiйшов пацiєнт з перфоративною виразкою задньої стiнки шлунка. Який елемент очеревини хiрург пiд час операцiї повинен ретельно обстежити?

Хворому на хронiчний бронхiт призначили муколiтичний препарат, що пiдви-щує синтез сурфактанту. Який препарат був використаний?

У померлого вiд iнтоксикацiї чоловiка пiд час розтину тiла виявлено збiльшення стегна в об’ємi; на поверхнi шкiри норицi з видiленням в’язкої жовто-зеленої рiдини; стегнова кiстка потовщена та деформована, має мiсце утворення секве-стрiв. При мiкроскопiчному дослiдженнi: секвестральнi порожнини оточенi грануляцiйною та сполучною тканиною з наявнiстю нейтрофiлiв, кiстковомозковi канали облiтерованi, компактна пластинка потовщена. Який з перерахованих дiагнозiв найбiльш iмовiрний?

Внаслiдок травми низу передньої стiнки живота у хворої ушкоджена зв’язка, що розташована у пахвинному каналi. Яка це зв’язка?

Пiсля перенесеного ГРЗ у хворої спостерiгається утруднене носове дихання, пiдвищена температура, головний бiль, сльозовидiлення, болючiсть пiд час пальпацiї в дiлянцi fossa canina справа. Запаленням якої пазухи ускладнилося захво-рювання?

Пiд час профiлактичного огляду у деяких робiтникiв, що працюють на виробництвi кам’яновугiльних смол, у ротовiй порожнинi виявленi дiлянки стовщення i зроговiння слизової оболонки, перева-жно щiк, бiлястого кольору, з шорсткою поверхнею, безболiснi. Про яку патоло-гiю йдеться?

У хворого на рентгенограмi легень виявлено затемнення. В ходi дiагности-чної експрес-бiопсiї лiмфатичного вузла бронха виявлено казеозний некроз, нав-коло якого розташованi епiтелiоїднi та лiмфоїднi пласти з домiшками багато-ядерних гiгантських клiтин. Вкажiть при-чину лiмфаденiту:

На розтинi тiла померлого в пiдкорко-вих ядрах правої пiвкулi головного моз-ку спостерiгається порожнина неправиль-ної форми 5х3,5 см, заповнена червоними згустками кровi та розм’якшеною ткани-ною мозку. Назвiть патологiю, яка розвинулася у головному мозку:

У хворого дiагностовано пухлину мозку, яка розмiщена в дiлянцi ”пташиної шпори”. Порушення якої функцiї розвинеться у хворого, якщо пухлина буде активно розвиватися?

Хворому 35-ти рокiв для обстежен-ня очного дна був призначений атропi-ну сульфат у виглядi очних крапель. Для вiдновлення акомодацiї йому закрапали пiлокарпiну гiдрохлорид, але це не дало бажаного ефекту. Що є причиною вiдсутностi ефекту?

Хвора 38-ми рокiв померла пiд час нападу бронхiальної астми, який не вдалося зняти. В ходi гiстологiчного дослiдження у просвiтi бронхiв виявленi накопичення слизу, в стiнцi бронхiв численнi лаброцити, багато з них у станi дегрануляцiї, а також велика кiлькiсть еозинофiлiв. Який патогенез (механiзм розвитку) цих змiн у бронхах?

У хворого 23-х рокiв пiсля перенесеної ангiни розвинувся сечовий синдром (гематурiя, протеїнурiя, лейкоцитурiя). В пункцiйнiй бiопсiї нирок виявлена картина iнтракапiлярного пролiферативного гломерулонефриту, а електронномiкро-скопiчно виявленi великi субепiтелiальнi депозити. Який патогенез цього захворю-вання?

У хворого, який на тлi атеросклерозу перенiс iшемiчний iнсульт, спостерiгає-ться порушення рухової функцiї у виглядi гемiплегiї. Яка з перерахованих ознак є характерною для уражених кiнцiвок при данiй патологiї?

Через три тижнi пiсля пересадки серця у пацiєнта рiзко погiршився стан. Смерть настала вiд гострої серцевої недо-статностi. Гiстологiчно в мiокардi виявлено васкулiт, некрози та лiмфоцитарну iнфiльтрацiю. Назвiть причину таких змiн:

У хворого з флегмоною передплiччя в ходi мiкробiологiчного аналiзу ексуда-ту в зонi запалення виявлена присутнiсть стрептококiв. Якi клiтини будуть переважати в ексудатi?

Важливим джерелом утворення амiаку в головному мозку є дезамiнування АМФ. Яка амiнокислота вiдiграє основ-ну роль у зв’язуваннi амiаку в нервовiй тканинi?

У хворої 19-ти рокiв з дитинства спостерiгалося зниження гемоглобiну до 90-95 г/л. Аналiз кровi пiд час госпiталiзацiї: еритроцити – 3, 2 · 10¹²/л, гемоглобiн – 85 г/л, КП- 0,78; лейкоцити – 5, 6 · 10⁹ /л, тром-боцити – 210 · 10⁹/л. В мазку: анiзоцитоз, пойкiлоцитоз, мiшенеподiбнi еритроцити. Ретикулоцити – 6%. Лiкування препаратами залiза неефективне. Яку патологiю системи кровi можна припустити в даному випадку?

Жiнцi 50-ти рокiв, яка хворiє на тромбофлебiт, ввели гепарин, що спровокував кишкову кровотечу. Який препарат потрiбно призначити?

До хiрургiчного вiддiлення ЦРЛ надiйшов хворий з колотою раною стопи, яку вiн отримав пiд час косовицi. Який специ-фiчний препарат необхiдно застосувати з метою екстреної пасивної iмунопрофiлактики правця?

Пiд час серцевого нападу чоловiк в автобусi втратив свiдомiсть, з’явилися судоми. Лiкар швидкої допомоги виявив на ЕКГ, що частота скорочення передсердь перевищує частоту скорочення шлуно-чкiв. Що може бути причиною даного ста-ну?

На розтинi тiла померлого, який страждав на гiпертонiчну хворобу, у лiвiй пiвкулi мозку виявлена порожнина округлої форми 4х5 см з iржавою стiнкою, заповнена жовтуватою прозорою рiдиною. Назвiть патологiю, яка розвинулася у головному мозку хворого:

Пiд час постсинтетичного перiоду мiтотичного циклу було порушено синтез бiлкiв тубулiнiв. До яких наслiдкiв це може призвести?

У хворого 40-ка рокiв, доставленого в травматологiчне вiддiлення, виявлено поранення правої кистi на долоннiй по-верхнi. Пiд час обстеження травмований не може самостiйно звести розведенi II, IV та V пальцi. Якi м’язи пошкодженi?

На аутопсiї тiла жiнки, що хворiла на хронiчну дизентерiю, в ходi гiстологiчно-го дослiдження внутрiшнiх органiв в стро-мi та паренхiмi мiокарда, нирок, в слизо-вiй оболонцi шлунка та в сполучнiй тка-нинi легень виявленi аморфнi вiдкладення фiолетового кольору, що дають позитив-ну реакцiю за Коссом. Яке ускладнення розвинулося у хворої?

У хворого з патологiєю серцево-судинної системи розвинулися набряки на нижнiх кiнцiвках. Який механiзм розви-тку серцевого набряку?

Пiд час проведення хiрургiчних манiпуляцiй було використано новокаїн з метою знеболення. Через 10 хвилин у хворого з’явилися блiдiсть шкiрних покривiв, задишка, гiпотензiя. Яку алергiчну реакцiю можна припустити?

У 19-мiсячної дитини iз затримкою розвитку та проявами самоагресiї, вмiст сечової кислоти в кровi – 1,96 ммоль/л. При якому метаболiчному порушеннi це спостерiгається?

Дитина 9-ти мiсяцiв харчується сумiшами, незбалансованими за вмiстом вiтамiну B6. У дитини спостерiгається пелагроподiбний дерматит, судоми, анемiя. Розвиток судом може бути пов’язаний з дефiцитом утворення:

У хлопчика 12-ти рокiв видалено апендикс, який надiслано патологу на дослiдження. Макроскопiчно: апендикс в дистальному вiддiлi з булавоподiбним потовщенням дiаметром 3 см, при розрiзi якого вилилася прозора жовтувата рiди-на, стiнка апендикса стоншена. Мiкроскопiчно: атрофiя всiх шарiв апендикса, ознак запалення немає. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

У дитини 7-ми рокiв, яка неодноразово хворiла на стрептококову ангiну, лiкар припускає розвиток ревматизму. Призначено серологiчне дослiдження. Наявнiсть антитiл до якого з стрептококових антигенiв найiмовiрнiше пiдтвердить передба-чуваний дiагноз?

У хворого з попереднiм дiагнозом ”озена” з носоглотки були видiленi грамнегативнi палички, якi утворювали капсулу на поживному середовищi. Якi мiкроорганiзми спричинили хворобу?

У зв’язку з крововтратою пацiєнту введено 1 л розчину хлориду натрiю з концентрацiєю 150 ммоль/л. Внаслiдок цього, насамперед, зменшиться:

У хворого кровотеча з поперечної ободової кишки. Чим кровопостачається цей вiддiл товстої кишки?

Чоловiк протягом 3-х рокiв працював в однiй з африканських країн. Пiсля переїзду до України звернувся до офтальмолога зi скаргами на бiль в очах, набряки повiк, сльозоточивiсть i тимчасове послаблення зору. Пiд кон’юнктивою ока були виявленi гельмiнти розмiрами 30-50 мм, якi мали видовжене ниткоподiбне тiло. Який дiагноз може поставити лiкар?

Хворому призначена ендоскопiя 12-палої кишки. В результатi виявлено запалення великого дуоденального сосочка i порушення видiлення жовчi в просвiт кишки. У якому вiддiлi 12-палої кишки виявленi порушення?

Чоловiк з гострим мiокардитом по-мер вiд серцево-судинної недостатностi. В ходi мiкроскопiчного дослiдження вну-трiшнiх органiв виявленi: плазморагiя, на-бряк, стази в капiлярах, численнi крово-виливи, а також дистрофiчнi змiни в па-ренхiмi. Наслiдком чого є данi змiни?

Хворому на гепатит для попередження уражень печiнки призначили вiтамiноподiбну речовину холiн. Його лiкуваль-ний ефект пов’язаний з:

Дослiдженнями останнiх десятилiть встановлено, що безпосереднiми ”виконавцями” апоптозу в клiтинi є особливi ферменти – каспази. В утвореннi одного з них бере участь цитохром С. Вкажiть йо-го функцiю в нормальнiй клiтинi:

Процес бiосинтезу бiлка є енергозалежним. Вкажiть, який макроергiчний субстрат безпосередньо використовує-ться в цьому процесi на стадiї елонгацiї:

З метою профiлактики гепатиту В групi стоматологiв ввели вакцину, яка являє собою генно-iнженерний НВs-антиген. Вiд якого ще iнфекцiйного аген-та захищає таке щеплення?